小茵陳湯

小茵陳湯傳統功效主治分析
此方載於《傷寒論》衍伸方劑（《傷寒微旨論》），主治「陰黄證」，其關鍵病機為陽虛寒濕鬱滯。症狀特徵為：

1. 脈沉細遲：沉主裏證，細遲為陽虛氣血不足，反映體內陰寒內盛。
2. 四肢遍身冷：陽氣不能溫煦肢體，寒象明顯，區別於陽黃之熱象。
   陰黃多因脾胃陽虛，寒濕內困，膽汁疏泄失常而外溢肌表，故發黃而色晦暗。此方針對「寒濕偏重」之陰黃，溫陽化濕並行。

組方邏輯與治療原理

1. 附子（破作8片）

   • 主藥，性大熱，走而不守，溫腎陽以助氣化，散脾胃寒濕。
   • 「破作8片」古法意在增大煎煮接觸面，增強藥效析出。
   • 針對陰黃之本（陽虛），恢復一身陽氣，氣化則濕自化。

2. 茵陳蒿（2兩）

   • 雖性微寒，但配伍附子後制其寒性，專取「疏利膽道、退黃」之功。
   • 《本經》載其「主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸」，此處借其通利之性導濕外出，非用其寒。

3. 甘草（1兩）

   • 緩和附子峻烈之性，調和藥性以防傷正。
   • 甘溫益脾，助脾胃運化水濕，間接輔助化濕退黃。

全方配伍特點

• 溫陽為主，退黃為輔：附子量雖為「1個」，但配伍甘草和茵陳蒿，形成「溫陽化氣→氣行濕祛→膽道通利」的聯動作用。
• 標本兼治：附子治本（陽虛），茵陳治標（退黃），甘草和中，共奏「寒濕得溫而散，黃疸因通而退」之效。

延伸思考
此方與《傷寒論》茵陳四逆湯（茵陳、附子、乾薑、甘草）相類，但減乾薑，可能針對「寒濕輕證」或少陰陽虛未至厥逆者，體現「藥簡力專」之思維。

附子1個（破作8片），甘草1兩，茵陳蒿2兩。
上為細末。
水2升，煮取1升半，去滓放溫，分作3服。

小茵陳湯有溫陽散寒的作用，陰虛火旺、陽盛陰虛者慎用。