茵陳附子湯
YIN CHEN FU ZI TANG | 更多圖表
出處典籍：《東醫寶鑑·雜病篇》卷六引《活人書》
熱性指數
35
寒性指數
6
熱/寒比例
極熱 (5.83)複方歸經比例
脾經 25%
胃經 16%
心經 16%
肝經 8%
膽經 8%
膀胱經 8%
肺經 8%
腎經 8%
脾經
胃經
心經
肝經
膽經
膀胱經
肺經
腎經
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
茵陳蒿在茵陳附子湯中扮演着至關重要的角色。
其一，茵陳蒿味苦性寒，具有清熱利濕、退黃止癢的功效。其清熱利濕之性，可有效祛除濕熱，並解除因濕熱蘊結所導致的黃疸、身癢等症狀。
其二，茵陳蒿還具有抗菌消炎的作用，能抑制致病菌的生長繁殖，進一步加強了茵陳附子湯的療效。
因此，茵陳蒿是茵陳附子湯中不可或缺的重要組成部分，與附子等藥物協同作用，達到清熱利濕、溫陽散寒的功效。
茵陳附子湯方中使用附子，主要原因有二：
- 溫陽散寒，回陽救逆： 附子性溫熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛之效。茵陳本身寒涼，用附子可溫陽散寒，避免其寒性過於損傷陽氣，同時也有助於促進茵陳的藥力發揮，增強療效。
- 扶正祛邪，溫運脾陽： 茵陳附子湯多用於治療寒濕困脾、脾陽不足導致的疾病。附子可溫運脾陽，助脾運化水濕，同時也有助於扶正祛邪，提升機體抵抗力，達到治本的目的。
茵陳附子湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性：茵陳苦寒，附子辛熱，甘草性甘平，可調和藥性，使藥力平和，避免寒熱之邪互相攻伐，減輕藥物對人體的副作用。
- 增強藥效：甘草味甘，入脾肺經，能補脾益氣，緩和附子的毒性，使附子溫陽散寒的作用更加顯著，同時也能增強茵陳利濕退黃的效果，達到協同作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
茵陳附子湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方出自古代醫籍，主治「陰黃，遍身冷」。
- 陰黃：屬黃疸之一種，與陽黃相對，多因寒濕內阻或陽氣虛衰，導致膽汁不循常道外溢肌膚。其特徵為黃色晦暗如煙熏，伴畏寒、肢冷、口淡不渴、舌淡苔膩等虛寒之象。
- 遍身冷：提示陽氣嚴重不足，無法溫煦肢體，進一步佐證寒濕內盛或脾腎陽虛的病機。
二、組成邏輯與治療原理
方劑僅三味藥，結構簡潔，針對「寒濕陰黃」核心病機而設：
茵陳（君藥）
- 功效：利濕退黃，爲治黃疸要藥，無論陽黃、陰黃皆可配伍使用。
- 本方作用：主導退黃，疏通膽道濕濁。茵陳性微寒，但在附子、炙甘草溫藥制約下，轉爲溫化寒濕而不傷陽。
附子（臣藥）
- 功效：大辛大熱，溫補脾腎陽氣，散寒逐濕。
- 本方作用：針對「陰黃」本質——陽虛寒盛。附子助陽化氣，推動濕濁代謝，並解除「遍身冷」之症。其炮製後毒性減，更宜久煎以發揮溫煦之效。
炙甘草（佐使藥）
- 功效：甘溫補中，調和藥性。
- 本方作用：減緩附子峻烈之性，防止傷正；兼補脾胃，助運化水濕，間接支持退黃。
三、配伍思維與中醫理論
- 溫陽化濕退黃：全方以附子溫陽爲核心，茵陳利濕爲輔佐，體現「治陰黃當溫陽爲先」的原則，符合《傷寒論》「寒濕中求之」的思路。
- 藥性平衡：茵陳微寒與附子大熱相配，炙甘草居中調和，形成「寒濕得溫則化，黃疸得滲則退」的協同效應。
四、臨床推論
此方適合寒濕偏重、陽氣不振之陰黃，若兼脾虛腹脹，可酌加白朮、乾薑；若水濕停聚明顯，可配茯苓、澤瀉。其治療原理在於恢復陽氣運化功能，使寒濕散而黃疸消。
傳統服藥法
茵陳1錢，附子（炮）1錢，甘草（炙）1錢。
注意事項及副作用
本方適用於陰寒內盛、陽氣不足所致的黃疸病。陰虛火旺、口乾咽燥者慎用。
相關疾病
手腳冰冷皮膚顏色發黃
相同名稱方劑
茵陳附子湯， 出處：《東醫寶鑑·雜病篇》卷六引《活人書》。 組成：茵陳1錢，附子（炮）1錢，甘草（炙）1錢。 主治：陰黃，遍身冷。
茵陳附子湯， 出處：《傷寒微旨論》卷下。 組成：附子2個（破8片），乾薑1兩半，茵陳蒿1兩半。 主治：病人服茵陳四逆湯身冷汗出不止。
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