方劑組成解釋
指迷湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血:指迷湯主要用於治療氣血虛弱、心神不安、神志恍惚等症狀。人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、安神益智之功效。其補氣作用可以提升患者的體力,而益血作用則可以改善氣血不足,從而緩解心神不安、神志恍惚等症狀。
- 扶正祛邪:指迷湯中除了人參之外,還包含其他具有補氣活血作用的藥物,如當歸、白芍等。人參作為藥方中的君藥,可以起到扶正固本的作用,增強其他藥物的功效,共同達到扶正祛邪、恢復氣血平衡的目的。
指迷湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,歸脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。指迷湯用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的眩暈、心悸、頭昏、肢體麻木等症狀。白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,使氣血生化充足,從而緩解眩暈、心悸等症狀。
- 燥濕利水: 指迷湯中常配合茯苓、澤瀉等利水藥,白朮可輔助其燥濕利水,防止脾虛溼盛,加重眩暈等症狀。白朮能健脾燥濕,使水溼運化正常,配合其他利水藥,更有效地緩解脾虛水停導致的症狀。
指迷湯中包含半夏,主要原因有二:
其一,半夏性味辛溫,入脾胃經,能燥濕化痰、降逆止嘔。指迷湯主要針對痰飲內阻、胸悶嘔逆等症狀,而半夏的燥濕化痰功效可以清除痰飲,降逆止嘔則可緩解嘔吐等不適。
其二,指迷湯中其他藥物如茯苓、白朮等,偏於健脾燥濕,但容易燥氣傷陰。半夏性偏溫燥,與其他藥物搭配,能起到調節平衡的作用,避免藥物過於燥烈,造成不良影響。
指迷湯中加入神麴,是為了其 消食化積、和胃止嘔 的功效。
神麴為麥芽、神曲、山楂三味藥材的混合,其 麥芽 可消食導滯, 神曲 可健脾消食, 山楂 可消食化積、行氣止痛。此三味藥合用,可加強消食化積的作用,並能和胃止嘔,適用於脾胃虛弱、食積不化、脘腹脹滿、嘔吐等症。
指迷湯本身以理氣解鬱、健脾和胃為主要功效,而神麴的加入則加強了其消食化積的作用,使其更能針對食積不化的病症,達到更佳的治療效果。
指迷湯中含有天南星,主要原因有二:
- 祛痰止咳:天南星性溫,味辛,入肺經,具有燥濕化痰、止咳平喘之效。指迷湯主要用於治療痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀,天南星能有效祛除痰液,緩解呼吸道阻塞,達到止咳平喘的目的。
- 開竅醒神:天南星具有一定的開竅醒神作用,能治療痰迷心竅、神志不清等症狀。指迷湯中常配合其他開竅藥物,如石菖蒲、蘇合香等,共同作用,使患者恢復神志,達到醒腦開竅的效果。
指迷湯中含有甘草,主要有以下原因:
- 調和藥性: 指迷湯由多味藥材組成,甘草性味甘平,具有調和諸藥、緩解藥物副作用的作用,可避免藥物之間相互拮抗,使藥效更為平和。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效,例如與黃芪搭配,可以增強補氣固表的作用。此外,甘草也能緩解某些藥材的毒性,提高藥物的安全性。
因此,甘草在指迷湯中扮演著重要的角色,不僅可以調和藥性,更能增強藥效,使藥物發揮最佳療效。
指迷湯中加入陳皮,主要有以下兩大原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。指迷湯常用於治療脾胃氣滯、胸悶腹脹、嘔吐泄瀉等症,而陳皮的理氣健脾作用能幫助緩解這些症狀。
- 調和藥性: 指迷湯中其他藥材如半夏、茯苓等,性味偏寒涼,而陳皮的溫性可以調和藥性,避免寒涼之性過甚而損傷脾胃。
指迷湯中包含水菖蒲,主要基於其醒脾開胃、化濕止嘔、開竅豁痰的功效。
水菖蒲味辛、性溫,入心、脾、胃經。其辛溫之性,可溫脾散寒,醒脾開胃,助消化,適用於脾胃虛寒、食慾不振、脘腹冷痛等症;其開竅豁痰的功效,則可用於痰濁阻竅、神志不清、昏迷不醒等症。
指迷湯主治神志昏迷、痰濁阻竅、脾胃不和等症,水菖蒲的藥性恰好能針對病症的病機,起到醒脾開胃、化濕止嘔、開竅豁痰的作用,因此成為指迷湯的組成藥物之一。
指迷湯中加入附子,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒,回陽救逆:附子性熱,味辛,入心、腎、膀胱經,具有溫陽補火、回陽救逆、散寒止痛的功效。指迷湯常用於治療寒邪客於心包,心陽不振,出現神志不清、四肢厥冷等症狀。附子可溫陽散寒,振奮心陽,使心陽復蘇,恢復神志。
- 助藥力,增強療效:附子具有較強的藥性,與其他藥物配伍,可以增強藥效,使藥物更好地發揮作用。指迷湯中其他藥物如桂枝、炙甘草等,性溫和,附子的加入可以增強藥力,使寒邪更快地被驅散,症狀得到更快的緩解。
指迷湯中包含肉荳蔻,主要由於以下兩點原因:
一、溫中降逆: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。指迷湯主要用於治療脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,肉荳蔻溫中散寒,可改善脾胃功能,緩解寒邪對胃部的侵襲。
二、化濕止瀉: 肉荳蔻還具有化濕止瀉的功效,可用於治療脾胃濕熱所致的泄瀉。指迷湯中包含肉荳蔻,除了溫中降逆之外,也能有效緩解因溼熱導致的腹瀉。
主治功效
中藥方劑「指迷湯」,主要成分包括人參、白朮、半夏、神麴、天南星、甘草、陳皮、水菖蒲、附子、肉荳蔻,主要用於治療因起居不規律導致胃氣受損,進而使痰迷於心脘之下,以致短時間內成為癡呆的人。
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
白朮具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
半夏具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
陳皮性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
附子,辛、甘,大熱,有毒,入肺、腎經,具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。
肉荳蔻性溫、味辛,具有溫中散寒、行氣止痛、溫裡溫中、理氣行氣、止瀉、止嘔、下氣消食等功效。
人參具有多種傳統代功效。它能補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。
天南星性味辛、溫,歸肺、脾經,具有溫化寒痰、祛風除濕、止咳化痰、降氣、燥濕、利水消腫等功效。
神麴,又稱神曲、玉麴、麵麴,性甘溫,入脾、胃二經,具有消食化積、健脾胃、除煩等功效。
中藥水菖蒲性溫,具有化痰開竅、除濕健胃、殺蟲止癢之功效。
總結: 中藥方劑「指迷湯」主要成分是人參、白朮、半夏、神麴、天南星、甘草、陳皮、水菖蒲、附子、肉荳蔻,主治功效是治療起居不規律導致胃氣受損,進而使痰迷於心脘之下,以致短時間內成為癡呆的人。
傳統服藥法
人參5錢,白朮1兩,半夏3錢,神曲3錢,南星1錢,甘草1錢,陳皮5分,菖蒲5分,附子3分,肉豆蔻1錢。
水煎服。4劑愈。
注意事項及副作用
- 本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有附子,有毒,使用時需遵醫囑。
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指迷湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:人參5錢,白朮1兩,半夏3錢,神曲3錢,南星1錢,甘草1錢,陳皮5分,菖蒲5分,附子3分,肉豆蔻1錢。 主治:起居失節,胃氣傷而痰迷於心脘之下,以致一時而成獃病者。
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