方劑組成解釋
茵陳大黃湯中包含茵陳蒿,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕:茵陳蒿性寒,味苦,具有清熱利濕、退黃解毒的功效。其能疏肝利膽、清熱解毒,對於濕熱黃疸、肝膽濕熱、濕熱蘊結等症狀有良好的療效。
- 相輔相成:茵陳蒿與大黃共同使用,可以加強清熱利濕的作用。大黃性寒,味苦,瀉熱通便,可瀉火解毒、清熱利濕,與茵陳蒿相輔相成,共同促進濕熱之邪的排出,達到治療目的。
茵陳蒿湯中加入大黃,主要基於以下兩個原因:
- 瀉熱解毒: 大黃味苦寒,性急,善於清熱瀉火,通泄腸道,並能解毒消腫。茵陳蒿則善於清熱利濕,疏肝利膽。二者合用,可更有效地清熱解毒,對於濕熱蘊結、肝膽濕熱所致的黃疸、發熱、腹痛等症狀,具有良好的療效。
- 促進排泄: 大黃具有瀉下通便的作用,可促進體內毒素及濕熱的排泄,幫助茵陳蒿發揮利膽利濕的作用,進一步改善肝膽功能,達到清熱利濕、瀉火解毒的效果。
茵陳蒿湯中加入枳實,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳實味苦性寒,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。茵陳蒿湯主治濕熱黃疸,肝膽氣機鬱滯,常伴有脘腹脹痛、食慾不振等症狀。枳實加入其中,有助於疏通肝氣,解除肝膽氣機鬱滯,緩解脘腹脹痛,改善食慾不振。
- 增強茵陳蒿的利膽退黃作用:枳實具有利水消腫的作用,與茵陳蒿相配,能夠增強茵陳蒿的利膽退黃作用。茵陳蒿善於清熱利濕,而枳實則可以促進水液代謝,二者合用,可有效清除濕熱,促進膽汁分泌,加速黃疸消退。
茵陳大黃湯為清熱利濕、退黃之經典方劑,主要用於治療濕熱黃疸等症狀。該方由茵陳蒿、大黃、梔子三味藥物組成。其中,梔子在茵陳大黃湯中的應用有其特定意義。梔子性寒味苦,歸心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,特別適合用於治療因濕熱所致的黃疸。在該方中,茵陳蒿為君藥,主攻清熱利濕、退黃;大黃則為臣藥,能通腑泄熱、利濕退黃。而梔子作為佐藥,不僅增強了整體方劑清熱瀉火的作用,還能輔助改善因濕熱內蘊所導致的熱象,如口苦、尿黃等症狀。
此外,梔子還具有調節肝膽功能的作用,有助於濕熱從小便排出,減少黃疸的形成。三者相配,共奏清熱利濕、退黃之功,使得茵陳大黃湯成為治療濕熱黃疸的有效方劑之一。
茵陳大黃湯為傳統中醫方劑之一,主要用於治療濕熱黃疸等病症。此方中包含了茵陳、大黃等多種草藥,其中加入厚朴,其目的在於利用厚朴的特性來增強整體療效。厚朴性溫味苦辛,歸脾、胃經,具有燥濕、行氣、消積的功效,對於改善脾胃運化功能不佳、消除腹脹及促進消化吸收有著良好的作用。
在茵陳大黃湯中,茵陳與大黃主要負責清利濕熱、退黃疸,而厚朴則能幫助調理脾胃,減少因濕熱壅滯導致的消化不良等症狀。由於黃疸患者往往伴有脾胃功能減弱的問題,加入厚朴能夠起到健脾和胃的效果,有助於改善患者的消化吸收狀態,進一步增強了整個方劑對黃疸的治療作用。此外,厚朴還能輔助其他藥材更好地發揮作用,使療效更為全面,因此在茵陳大黃湯中佔有重要的地位。
茵陳大黃湯中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 利濕通淋:滑石性滑潤,能利水通淋,與茵陳蒿、大黃等藥物共同作用,加強清熱利濕之效,促進濕熱排出,治療濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症狀。
- 清熱解毒:滑石亦具有清熱解毒的功效,配合茵陳蒿、大黃等藥物,可更有效地清除濕熱毒邪,減輕肝膽濕熱之毒對人體的損害,達到清熱解毒、利濕退黃的目的。
茵陳蒿湯中加入甘草,主要有兩方面的考量:
- 調和藥性: 茵陳蒿性苦寒,大黃性寒,皆偏寒涼,容易損傷脾胃。甘草性甘溫,具有緩解寒涼之性,可使藥性平和,避免傷及脾胃。
- 增強功效: 甘草能調和諸藥,並能增強其他藥物的療效。在茵陳蒿湯中,甘草能促進茵陳蒿、大黃的利濕退黃作用,有助於清熱解毒,促進黃疸消退。
總之,甘草在茵陳蒿湯中起著調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
《茵陳大黃湯》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「黃疸,大便結實」,屬中醫「陽黃」範疇,其病機為濕熱蘊結脾胃肝胆,熏蒸肌膚發黃,兼見腑氣不通。
- 黃疸:濕熱鬱遏,胆汁外溢,症見身目鮮黃、小便黃赤。
- 大便結實:熱結陽明,腸腑傳導失司,故見便秘、腹滿。
此方為清熱利濕、瀉下通腑之劑,適合濕熱偏重、裡實壅滯之證。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與功效
- 君藥:
- 茵陳:苦泄下降,專清脾胃肝胆濕熱,為退黃要藥。
- 大黃:瀉熱通腑,導濕熱從大便而解,兼活血祛瘀。
- 臣藥:
- 山梔:清三焦火熱,利小便,助茵陳分消濕熱。
- 枳實、厚朴:行氣破結,消脹除滿,協大黃通降腑氣(「通因通用」)。
- 佐使藥:
- 滑石:甘淡滲濕,引熱從小便出。
- 甘草:緩和藥性,調和諸藥(減半用量防其壅滯)。
- 燈草:輕清上焦,利水通淋,兼引藥入三焦。
2. 配伍邏輯
全方以「清利濕熱為本,通腑瀉實為標」,體現以下治則:
- 分消濕熱:茵陳、山梔、滑石從小便滲利,大黃從大便攻下,使濕熱前後分消。
- 氣血並調:大黃兼活血,防黃疸久鬱成瘀;枳朴行氣,解氣滯腹脹。
- 三焦兼顧:燈草輕清上焦,茵陳疏理中焦,大黃通瀉下焦,層次分明。
3. 治療原理
濕熱蘊結中焦,膽汁不循常道,外溢肌膚則發黃;熱結陽明則便實。此方通過:
- 清熱利濕退黃:茵陳、山梔直接分解濕熱。
- 瀉下通腑:大黃、枳朴瀉熱導滯,恢復腸腑傳導。
- 行氣活血:氣行則濕化,血行則黃易散。
濕熱得清,二便通調,膽腑疏泄復常,則黃疸自退。
三、適用證候延伸推論
除原文所述「陽黃便秘」外,若見以下表現亦可考量:
- 身熱煩渴、脘腹脹滿、舌紅苔黃膩、脈沉實或滑數。
- 濕熱夾滯之膽脹、脅痛(如膽囊炎初起)。
此方體現「下法」與「利法」結合,為治濕熱黃疸之典型配伍。
傳統服藥法
茵陳、大黃、枳實、山梔、厚朴、滑石各等分,甘草減半。
上銼一劑。
加燈草1團,水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茵陳大黃湯, 出處:《回春》卷三。 組成:茵陳、大黃、枳實、山梔、厚朴、滑石各等分,甘草減半。 主治:黃疸,大便結實。
茵陳大黃湯, 出處:《簡明醫彀》卷二。 組成:大黃、茵陳、梔子、黃芩、枳實、厚朴、甘草各等分。 主治:太陰腹滿,身目黃,小便不利,大便實,渴,頭汗齊頸而還。
相關典籍
討論留言
載入中...