一抹膏

《一抹膏》傳統功效與組成分析

一、古代主治解析
「爛弦風眼」為中醫眼科術語，指眼瞼邊緣紅腫潰爛、分泌黏稠膿液，伴隨搔癢疼痛的病症，類似現代「瞼緣炎」或「眼瞼濕疹」。病因多與風熱外襲、脾胃濕熱上攻，或蟲積（如蟎蟲感染）有關。此方以外敷法直接作用患處，具殺蟲止癢、解毒燥濕之效。

二、藥物組成與邏輯推理

1. 原蠶沙（炙乾為末）

   • 性味功效：甘辛溫，入肝脾經，傳統用於祛風除濕、活血定痛。
   • 外用機理：
     • 蠶沙含葉綠素衍生物、胺基酸等，現代研究顯示其具抗炎作用，能減輕局部紅腫。
     • 瓦上炙乾增強燥濕收斂之性，適用於滲液糜爛之「爛弦」。

2. 雄黃（少量）

   • 性味功效：辛溫有毒，入肝胃經，為傳統殺蟲解毒要藥。
   • 外用機理：
     • 雄黃主含硫化砷，對真菌、寄生蟲（如蟎蟲）有抑制效果，契合「蟲癢」病機。
     • 其溫燥之性可助蠶沙化解濕毒，但用量極少避免刺激。

3. 麻油調敷

   • 輔助作用：麻油潤滑護膚，緩解雄黃燥烈，助藥末附著患處，形成保護膜。

三、治療原理推論
此方結合「殺蟲解毒」與「燥濕止癢」：

• 針對病源：雄黃殺滅潛在病原（如蟎蟲），截斷「爛弦」反覆發作之根。
• 控制症狀：蠶沙祛風濕、斂滲液，麻油潤澤修復，三者協同改善潰爛、搔癢。

四、配伍特點
藥簡力專，以局部外治避開脾胃負擔，符合中醫「外治之理即內治之理」思想，尤其適合體弱不耐內服者。然其效關鍵在於雄黃微量應用與蠶沙協同，體現「以毒攻毒」之妙。

原蠶沙（瓦上炙乾，為末）、雄黃少許。
上為極細末。
麻油調敷。

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