一帶五參散

一帶五參散之傳統功效主治分析
此方主治「大風不仁，皮膚頑麻，繞腰遍身似蛇皮黑瘾，旋生旋沒，身痹」，屬中醫「大風」「痹證」範疇，為風邪深襲血分、瘀毒凝滯肌表之證。

1. 「大風不仁」：指風邪侵襲經絡，氣血閉阻，致肢體麻木、知覺減退，甚則局部功能喪失，與現代「麻風」或「頑固性皮膚神經病變」症狀相通。
2. 「蛇皮黑瘾，旋生旋沒」：描述皮膚出現如蛇鱗般乾燥黑斑，時隱時現，反映風毒夾瘀血、濕熱鬱於肌腠，屬慢性發作性皮膚病變，類似「蕈樣肉芽腫」或「色素性蕁麻疹」等。
3. 「身痹」：泛指肢體疼痛、僵直，乃風寒濕邪痹阻經絡，氣血不暢所致。

綜合而言，此方針對「風毒深入血絡，兼夾瘀熱」之病機，以祛風通絡、清熱活血為核心治則。

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組成邏輯與治療原理

1. 君藥：白花蛇（酒浸炙用）

• 性味功效：甘鹹溫，有毒，入肝經，善搜剔內伏風邪，透骨祛風、通絡止痹。
• 配伍意義：酒浸可增其走竄之力，直達病所，針對「風毒纏結血分」之頑症。其「似蛇治蛇」之象（皮損如蛇皮），亦暗合中醫「取象比類」思維。

2. 臣佐：五參協同（人參、玄參、沙參、丹參、苦參）

• 人參（甘微溫）：補元氣、扶正托毒，防風藥耗傷正氣，助肌表恢復。
• 玄參（苦鹹寒）：清熱涼血、解毒散結，針對「黑瘾」之血分瘀熱。
• 沙參（甘微寒）：養陰潤燥，防風藥燥烈傷陰，兼治皮膚枯槁。
• 丹參（苦微寒）：活血祛瘀、通絡止痛，改善血瘀所致痹痛麻木。
• 苦參（苦寒）：清熱燥濕、殺蟲止癢，專攻濕熱藴毒之皮膚頑疾。

比例玄機：白花蛇量佔三份，五參總量僅其二，主次分明——「祛邪為主，輔以調血扶正」。五參涵蓋「氣、血、陰、濕、熱」多層面調節，形成「祛風不傷正，清熱不凝滯，活血不耗血」之配伍網絡。

3. 用法設計

• 酒調服：借酒行藥勢，增強通絡活血之效。
• 食後、臨臥服：既減胃腸刺激，又趁夜間營衛氣血入裡時，引藥深入病所。

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治療原理總結
此方以「風毒瘀熱」為靶點，透過：

1. 搜風透邪（白花蛇）→瓦解深伏風毒；
2. 涼血活血（玄參、丹參）→化解黑瘾瘀斑；
3. 清熱燥濕（苦參）→清除濕熱藴毒；
4. 益氣養陰（人參、沙參）→修復受損肌腠。

全方體現「攻補兼施、標本同治」之法，針對風邪纏綿、正虛邪戀之複雜病機，尤其適合慢性頑固性皮膚痹證。

白花蛇（酒浸，去皮骨，取肉，炙）、人參、玄參、沙參、丹參、苦參（看蛇有3分，五參只用3分之二）。
上各為細末。
每服1錢至2錢，食後、臨臥酒調下。

• 本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
• 本方不宜長期服用，以免引起肝腎損害。
• 服用本方期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。