五膽丸

五膽丸

WU DAN WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數7
寒性指數34
寒 (0.21)

複方歸經比例

肝經 28%
膽經 12%
胃經 12%
肺經 12%
大腸經 12%
膀胱經 8%
心經 8%
脾經 8%
肝經
膽經
胃經
肺經
大腸經
膀胱經
心經
脾經

方劑組成解釋

熊膽

熊膽

1 / 7

五膽丸之組成中含有熊膽,其原因主要有二:

一、 清熱解毒:熊膽性寒,味苦,具有清熱解毒、鎮驚止痛之效。古人認為其可解百毒,用於治療熱毒壅盛、肝膽濕熱等症,而這些病症常伴隨發熱、口苦、黃疸等,五膽丸用熊膽以達到清熱解毒、消炎止痛之效。

二、 鎮痛止痙:熊膽具有鎮痛止痙的功效,對於肝膽濕熱所致的疼痛、痙攣等症狀有一定的療效。五膽丸中加入熊膽,除了清熱解毒外,也希望能發揮鎮痛止痙的功效,減輕病患的痛苦。

豬膽

豬膽

2 / 7

五膽丸中加入豬膽,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:豬膽味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。其苦寒之性,可清瀉肝膽實熱,並能有效抑制細菌、病毒等病原體的生長繁殖,對於一些熱毒引起的疾病如目赤腫痛、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等有較好的療效。
  2. 利膽退黃:豬膽具有利膽退黃之功效,能促進膽汁分泌,改善肝膽功能,有助於治療黃疸、肝炎等疾病。其所含膽汁酸成分,亦可促進膽固醇的代謝,預防膽結石形成。
蘆薈

蘆薈

3 / 7

五膽丸中加入蘆薈,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱解毒: 蘆薈性寒,味苦,具清熱解毒之效。五膽丸主要用於治療肝膽濕熱所致的口苦、脅痛、腹脹、黃疸等症狀,而蘆薈的清熱解毒功效能有效抑制肝膽濕熱,緩解相關症狀。
  2. 瀉下通便: 蘆薈具瀉下通便之效,能促進腸胃蠕動,排除宿便,有助於改善因肝膽濕熱導致的便祕。五膽丸中加入蘆薈,可起到清熱解毒、瀉下通便的雙重作用,更能全面改善肝膽濕熱症狀。
麝香

麝香

4 / 7

五膽丸中加入麝香,主要基於其以下兩點藥性:

一、開竅醒神: 麝香氣味芳香,性溫,具有開竅醒神之效。對於因痰濁矇蔽心竅、神志不清等症狀,麝香能起到疏通經絡、開竅醒神的作用,有助於恢復患者的神智。

二、活血止痛: 麝香還有活血化瘀、止痛的功效。對於因氣血運行不暢引起的疼痛,麝香能起到疏通經絡、活血化瘀的作用,緩解疼痛。

因此,五膽丸中加入麝香,是為了配合其他藥物,更好地治療相關疾病,發揮其開竅醒神、活血止痛的功效。

白礬

白礬

5 / 7

五膽丸方劑中加入白礬,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕止瀉:白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止瀉之效。五膽丸用於治療濕熱下注,脾虛泄瀉等症狀,白礬可以起到收斂止瀉,燥濕止瀉的作用。
  2. 清熱解毒:白礬性寒,具有清熱解毒的作用。五膽丸方劑中,白礬可以與其他藥材協同作用,清熱解毒,消除濕熱之邪,進而達到治療疾病的效果。

總而言之,白礬在五膽丸方劑中,主要起到燥濕止瀉、清熱解毒的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療效果。

荊芥

荊芥

6 / 7

五膽丸中加入荊芥,主要原因在於其 疏散風寒、止咳化痰 的功效。

荊芥性辛溫,入肺經,具有發散風寒、解表、止咳化痰的功效。五膽丸主治肝膽濕熱,而風寒阻滯亦可導致肝氣鬱結,影響膽汁分泌。因此,加入荊芥可以 疏散風寒,解除表邪,促進肝膽氣機疏泄,達到治療肝膽濕熱的目的

同時,荊芥亦能宣肺止咳,對於伴有咳嗽痰多的患者,也能起到一定的輔助治療作用。

龍膽草

龍膽草

7 / 7

五膽丸中包含龍膽草,主要原因有二:

一、 清熱利濕: 龍膽草味苦寒,善於清熱利濕,且能瀉肝膽之火,對於肝膽濕熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、小便赤澀等症狀有顯著療效。五膽丸主要針對肝膽濕熱所致的膽囊炎、膽石症等病症,龍膽草有助於清熱利濕,緩解病症。

二、 疏肝利膽: 龍膽草還具有疏肝利膽的作用,能夠促進膽汁分泌,利於膽汁排泄,有助於緩解膽囊炎、膽石症所致的腹痛、腹脹等症狀。

熊膽

熊膽

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熊膽

熊膽

五膽丸之組成中含有熊膽,其原因主要有二:

一、 清熱解毒:熊膽性寒,味苦,具有清熱解毒、鎮驚止痛之效。古人認為其可解百毒,用於治療熱毒壅盛、肝膽濕熱等症,而這些病症常伴隨發熱、口苦、黃疸等,五膽丸用熊膽以達到清熱解毒、消炎止痛之效。

二、 鎮痛止痙:熊膽具有鎮痛止痙的功效,對於肝膽濕熱所致的疼痛、痙攣等症狀有一定的療效。五膽丸中加入熊膽,除了清熱解毒外,也希望能發揮鎮痛止痙的功效,減輕病患的痛苦。

豬膽

豬膽

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豬膽

豬膽

五膽丸中加入豬膽,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:豬膽味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。其苦寒之性,可清瀉肝膽實熱,並能有效抑制細菌、病毒等病原體的生長繁殖,對於一些熱毒引起的疾病如目赤腫痛、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等有較好的療效。
  2. 利膽退黃:豬膽具有利膽退黃之功效,能促進膽汁分泌,改善肝膽功能,有助於治療黃疸、肝炎等疾病。其所含膽汁酸成分,亦可促進膽固醇的代謝,預防膽結石形成。
蘆薈

蘆薈

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蘆薈

蘆薈

五膽丸中加入蘆薈,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱解毒: 蘆薈性寒,味苦,具清熱解毒之效。五膽丸主要用於治療肝膽濕熱所致的口苦、脅痛、腹脹、黃疸等症狀,而蘆薈的清熱解毒功效能有效抑制肝膽濕熱,緩解相關症狀。
  2. 瀉下通便: 蘆薈具瀉下通便之效,能促進腸胃蠕動,排除宿便,有助於改善因肝膽濕熱導致的便祕。五膽丸中加入蘆薈,可起到清熱解毒、瀉下通便的雙重作用,更能全面改善肝膽濕熱症狀。
麝香

麝香

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麝香

麝香

五膽丸中加入麝香,主要基於其以下兩點藥性:

一、開竅醒神: 麝香氣味芳香,性溫,具有開竅醒神之效。對於因痰濁矇蔽心竅、神志不清等症狀,麝香能起到疏通經絡、開竅醒神的作用,有助於恢復患者的神智。

二、活血止痛: 麝香還有活血化瘀、止痛的功效。對於因氣血運行不暢引起的疼痛,麝香能起到疏通經絡、活血化瘀的作用,緩解疼痛。

因此,五膽丸中加入麝香,是為了配合其他藥物,更好地治療相關疾病,發揮其開竅醒神、活血止痛的功效。

白礬

白礬

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白礬

白礬

五膽丸方劑中加入白礬,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕止瀉:白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止瀉之效。五膽丸用於治療濕熱下注,脾虛泄瀉等症狀,白礬可以起到收斂止瀉,燥濕止瀉的作用。
  2. 清熱解毒:白礬性寒,具有清熱解毒的作用。五膽丸方劑中,白礬可以與其他藥材協同作用,清熱解毒,消除濕熱之邪,進而達到治療疾病的效果。

總而言之,白礬在五膽丸方劑中,主要起到燥濕止瀉、清熱解毒的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療效果。

荊芥

荊芥

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荊芥

荊芥

五膽丸中加入荊芥,主要原因在於其 疏散風寒、止咳化痰 的功效。

荊芥性辛溫,入肺經,具有發散風寒、解表、止咳化痰的功效。五膽丸主治肝膽濕熱,而風寒阻滯亦可導致肝氣鬱結,影響膽汁分泌。因此,加入荊芥可以 疏散風寒,解除表邪,促進肝膽氣機疏泄,達到治療肝膽濕熱的目的

同時,荊芥亦能宣肺止咳,對於伴有咳嗽痰多的患者,也能起到一定的輔助治療作用。

龍膽草

龍膽草

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龍膽草

龍膽草

五膽丸中包含龍膽草,主要原因有二:

一、 清熱利濕: 龍膽草味苦寒,善於清熱利濕,且能瀉肝膽之火,對於肝膽濕熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、小便赤澀等症狀有顯著療效。五膽丸主要針對肝膽濕熱所致的膽囊炎、膽石症等病症,龍膽草有助於清熱利濕,緩解病症。

二、 疏肝利膽: 龍膽草還具有疏肝利膽的作用,能夠促進膽汁分泌,利於膽汁排泄,有助於緩解膽囊炎、膽石症所致的腹痛、腹脹等症狀。

中藥方證辨證推理

總體分析:

五膽丸的主要病機是肝膽實火亢盛,熱毒內蘊。 其針對的病因,主要集中在:

  • 外感溫熱邪氣: 溫熱病,體內熱邪熾盛。
  • 內生之火:情志不遂,肝鬱化火,或飲食不節,膏粱厚味,釀生濕熱,積久化火。

因此,五膽丸的治療原則是清熱解毒、瀉火息風、清肝明目,針對病因進行祛邪。

具體藥物分析及病因辨證:

  1. 龍膽草:

    • 病因辨證: 主要針對肝膽實火上炎,尤其是下焦濕熱蘊結化火。
    • 治療原理: 龍膽草大苦大寒,直入肝膽經,能清下焦濕熱,瀉肝膽實火。適用於肝膽火盛引起的目赤腫痛、口苦、咽喉腫痛等症。
    • 對應病機: 針對的是濕熱蘊結,鬱而化火,導致肝膽火旺的病機。
  2. 熊膽、豬膽:

    • 病因辨證: 針對肝經實熱,肝風內動
    • 治療原理: 熊膽、豬膽皆有清熱解毒、清肝明目的功效,能夠清瀉肝膽之火,同時兼有平肝息風的作用,適合於癲癇驚厥等肝風內動的症狀。
    • 對應病機: 主要針對肝火內盛,引動肝風的病機。
  3. 蘆薈:

    • 病因辨證: 針對腸胃積熱,便秘,熱毒壅盛
    • 治療原理: 蘆薈寒涼,具有清熱瀉下的功效,可以導熱下行,使熱邪從大便排出。適用於便秘、口瘡舌爛、痔瘡下血等由熱毒引起的症狀。
    • 對應病機: 針對的是腸胃積熱,熱毒內壅的病機。
  4. 麝香:

    • 病因辨證: 針對熱邪閉竅,神昏
    • 治療原理: 麝香辛溫,具有開竅醒神、活血化瘀的功效,能通經絡,利水消腫,解毒。 用於溫熱病熱邪內陷,神昏譫語的症狀。
    • 對應病機: 針對的是熱邪蒙蔽清竅,導致神志不清的病機。
    • 注意: 麝香在此方中用量應慎重,孕婦禁用。
  5. 白礬:

    • 病因辨證: 針對濕熱內蘊,瘡瘍腫毒
    • 治療原理: 白礬具有解毒、止血、燥濕的功效,能收斂瘡口,清解濕熱。適用於瘡瘍腫毒、痔瘡下血等症。
    • 對應病機: 主要針對濕熱蘊結,導致局部紅腫疼痛的病機。
  6. 荊芥:

    • 病因辨證: 針對風熱外感初起,或體內伏火欲發
    • 治療原理: 荊芥性微溫,味辛,有祛風解表的作用,能疏散風熱,透疹止癢。在此方中,荊芥的作用是引藥上行,開散鬱熱,協助其他藥物更好地發揮作用。並非針對單純的外感風寒,而是配合清熱解毒藥,驅散體內鬱熱。
    • 對應病機: 針對的是風熱外感初起,或體內伏火欲發的病機。

總結:

五膽丸的組成,以苦寒藥為主,旨在清瀉肝膽之火,解熱毒,平肝息風。荊芥的加入,則有助於疏散體內鬱熱,引藥上行。整體配伍,針對的是肝膽實火亢盛、熱毒內蘊的病機,從多個方面進行治療,從而達到清熱解毒、平肝息風、清肝明目的效果。

注意事項:

正如注意事項所提示,五膽丸性寒,脾胃虛寒者慎用,孕婦禁用。同時,由於方中多為苦寒之品,不宜長期服用,應在醫師指導下使用。

相同名稱方劑

五膽丸,出處:《聖惠》卷八十七。組成:豬膽1枚,狗膽1枚,牛膽1枚,鲫魚膽1枚,蝟膽1枚。主治:小兒渴疳。

五膽丸,出處:《聖惠》卷八十六。組成:龍膽(去蘆頭)1分,虎膽1分,熊膽1分,豬膽1分,蘆薈(亦名象膽)1分,麝香1分,白礬灰1分,荊芥1分。主治:小兒一切疳。

五膽丸,出處:《銀海精微》卷上。組成:熊膽1個,黃牛膽2個,青魚膽1個,鯉魚膽2個,青羊膽1個,石決明2兩,夜明砂1兩,麝香少許。主治:大人、小兒雀目,至申酉日寸不見物者。

五膽丸,出處:《楊氏家藏方》卷二。組成:鯉魚膽1枚,雞膽1枚,狗膽1枚,豬膽1枚,羊膽1枚(5膽汁和爲一處),蛇黃5兩(蘸5膽汁,炒煨,膽汁盡爲度)。主治:心風狂走,癲癇。

主治功效

五膽丸傳統古代功效主治分析

此方主治「小兒一切疳」,即涵蓋多種小兒疳證。疳證為古代兒科常見病,多因餵養不當、蟲積或脾胃虛弱,導致形體消瘦、腹大青筋、精神萎靡等症。本方尤重「蟲疳」,見於患兒搔抓鼻、眼、指甲及肛門(下部)等行為,提示寄生蟲感染(如蟯蟲、蛔蟲)或濕熱蟲積作祟。


組成邏輯與治療原理

1. 五膽為君:殺蟲清熱,標本兼顧

  • 龍膽:苦寒,清瀉肝膽濕熱,治蟲積發熱。
  • 虎膽、熊膽、豬膽:均具苦寒之性,傳統認為「膽汁」能殺蟲解毒,尤擅化解寄生蟲(如《本草綱目》載熊膽「殺疳蟲」)。
  • 蘆薈(象膽):瀉下通便,驅蟲出腸,兼清肝火。

五膽協同,直折濕熱蟲毒,從肝膽脾胃論治,契合「疳多屬肝脾病」之說。

2. 輔藥助效:開竅散結,固護黏膜

  • 麝香:辛香走竄,穿透蟲體竅絡,助藥力深入(如鼻、肛門黏膜),亦能醒神。
  • 白礬灰:燥濕殺蟲,收斂瘡瘍,防治蟲蝕黏膜之潰爛。
  • 荊芥:祛風止癢,緩解蟲動搔癢,兼為引經藥。

3. 外用設計:直達病所,剋制蟲患

  • 石榴根煎膏:石榴根皮含石榴鹼,為古代驅蛔蟲要藥,煎膏黏附藥末,延長局部藥效。
  • 穴位給藥:點藥於鼻、腦(囟門)、十指(井穴)、肛門,利用黏膜吸收與經絡傳導,使蟲「聞氣化水」。此為傳統「藥氣薰蒸」思路,結合蟲類畏避苦寒腥臭的特性。

整體治療邏輯

此方以「殺蟲為先,清熱為輔」,外用避開小兒服藥困難,直攻寄生蟲巢穴(腸道、肛周)。其效機理可能包括:

  • 毒性作用:膽汁類成分(如熊膽酸)破壞蟲體結構。
  • 神經麻痹:麝香、石榴鹼干擾蟲體神經活動。
  • 環境改變:苦寒藥改變腸道濕熱環境,使蟲難存。

屬古代「以毒攻毒」與「外治透竅」結合的治法,反映對疳證蟲積的直觀觀察與用藥經驗。

傳統服藥法

龍膽(去蘆頭)1分,虎膽1分,熊膽1分,豬膽1分,蘆薈(亦名象膽)1分,麝香1分,白礬灰1分,荊芥1分。上為末,先取東引石榴根半升碎銼,以水3大碗,煮至半碗,去滓,以慢火煎如膏,下諸藥末,又熬令可丸,即丸如綠豆大,用瓷器中盛。
如患諸疳有蟲者,或揩鼻揩眼,手剜指甲及下部者,取1丸,以荊芥湯化為汁,候兒睡後,點少許於鼻中、腦上、十指、下部中。蟲聞氣皆化為水。

注意事項及副作用

  • 本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
  • 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病

癲癇夜盲精神分裂症癡呆智能低下突然暈倒不省人事

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