五痹散

五痹散的傳統古代功效主治

五痹散主治「咽喉腫閉不通」，即因熱毒壅盛或風熱上攻所致的咽喉腫痛、吞咽困難，甚則閉塞不通的急症。此證常見於風熱喉痹或熱毒熾盛之喉閉，屬中醫「喉風」「喉痹」範疇。古代醫家取其散結消腫、瀉火通閉之效，針對急性咽喉腫塞之急症。

---

組成邏輯推理與治療原理

1. 白僵蠶

• 性味歸經：辛、鹹，平，歸肝、肺經。
• 傳統功效：祛風定驚、化痰散結、解毒利咽。
• 在本方作用：
  • 散結消腫：其辛散之性可開泄喉痹壅塞，化解痰熱結聚。
  • 祛風通絡：咽喉為肺胃之門戶，風熱上攻時，僵蠶能疏風邪、通經絡，緩解腫痛。
  • 炒用減其峻性，增其散結之力。

2. 大黃（生用）

• 性味歸經：苦，寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經。
• 傳統功效：瀉火解毒、攻下積滯、活血逐瘀。
• 在本方作用：
  • 瀉火解毒：生用性猛，直折上焦熱毒，從下焦泄熱，治「火鬱發之」之喉閉。
  • 釜底抽薪：咽喉腫閉多因肺胃熱熾，大黃通腑瀉熱，使火毒從大便而出，緩解上部壅滯。

3. 配伍邏輯

• 升降相因：
  • 僵蠶性升，辛散上行，專攻咽喉；大黃性降，苦泄下行，引熱外泄。二者一升一降，既散局部結熱，又通腑泄毒，形成「上病下治」之勢。
• 剛柔互濟：
  • 僵蠶散結偏柔，大黃攻堅偏剛，合用以防大黃瀉下過猛傷正，亦助僵蠶增強消散之力。
• 薑汁與蜜水調服：
  • 生薑汁辛散，助僵蠶開宣氣機；蜜水甘緩，制大黃峻瀉之性並護胃。二者調和藥性，使攻邪不傷正。

4. 可能功效延伸

• 清熱化痰：除咽喉腫閉外，對痰熱互結之癰腫、瘰癧（如淋巴結腫大）或風熱咳痰黏稠者，亦有潛在應用空間。
• 活血通絡：大黃活血、僵蠶通絡，若喉痹兼血瘀（如喉嚨黯紅、刺痛），可間接改善血行。

---

總結

五痹散以「清泄」與「散結」為核心，通過瀉下熱毒、消散痰結，針對熱毒壅閉咽喉之急症。其方簡力專，體現中醫「通因通用」「上病下取」的治療思維，對實熱喉閉有速效之潛力。

白僵蠶(直者去頭，微炒)1兩，大黃(生) 1兩。
上為細末。
每服5錢，生薑自然汁3分，溫蜜水7分調勻，細細服。

...