五倍丸

五倍丸方劑分析

傳統古代功效主治

五倍丸主治「肝腎久虛」所致眼目諸症，具體表現包括：

1. 視物昏暗：肝腎精血不足，不能上榮目竅。
2. 冷淚多：肝虛風動，腎陽不足，固攝無力，淚液清冷自流。
3. 赤目、翳膜：虛火上炎或風熱乘虛侵襲，致目赤生翳。
4. 氣暈不睹物：肝腎陰虛，風陽上擾，或氣血失和而現眩暈視障。

此方針對本虛標實之證，以肝腎虧虛為本，風熱、虛火、陽亢為標，通過補益肝腎、清熱明目、收斂固淚三者並行而奏效。

---

組成邏輯與治療原理

一、藥物配伍分析

1. 紫巴戟（去心）1兩

   • 性味歸經：甘辛微溫，入腎經。
   • 作用：溫補腎陽，強筋骨。腎陽得充，則淚液不妄泄（治冷淚），且能助肝血上注於目（改善昏暗）。

2. 枸杞子2兩

   • 性味歸經：甘平，入肝、腎經。
   • 作用：滋補肝腎，益精明目。直接補充肝腎精血，為治眼昏之要藥。

3. 菊花3兩

   • 性味歸經：甘苦微寒，入肝經。
   • 作用：清肝明目，疏散風熱。針對標證之目赤、翳膜，兼能平抑虛陽上亢。

4. 旋覆花4兩

   • 性味歸經：苦辛鹹微溫，入肺、肝、胃經。
   • 作用：降氣化痰，通血脉。此處用之，可能取其「降濁」之功，引虛火下行，兼疏肝鬱滯之氣（治氣暈）。

5. 蕤仁（湯浸去皮）5兩

   • 性味歸經：甘微寒，入肝經。
   • 作用：養肝明目，清熱散結。《本草綱目》謂其「治目赤眦爛、翳膜」，既能補肝血，又能消翳障。

二、配伍特點

1. 補瀉兼施：

   • 補：巴戟、枸杞補肝腎之精血與陽氣，固本培元。
   • 瀉：菊花、蕤仁清肝泄熱，旋覆花降氣化痰，共治標證。

2. 劑量比例：

   • 蕤仁用量最重（5兩），突顯其清熱消翳的主導作用；旋覆花次之（4兩），強化降氣之功；菊花（3兩）清肝，枸杞（2兩）、巴戟（1兩）補虛，形成「清降為主，補益為輔」的結構，符合「久虛夾實」的病機。

3. 丸劑緩圖：

   • 以「陳粟米粥」為丸，取其甘平和胃，防止寒涼傷中，且丸劑適於久服漸補肝腎。

三、治療原理

此方通過：

1. 補肝腎（巴戟、枸杞）→ 充養目竅精血，改善視昏、冷淚。
2. 清肝熱（菊花、蕤仁）→ 退赤消翳，兼防虛火耗陰。
3. 降氣機（旋覆花）→ 調暢氣血，緩解眩暈氣逆。

全方標本同治，以「清降明目」為急，以「補益肝腎」為本，故名「五倍丸」，或取其五味相佐、五臟同治之意。

紫巴戟(去心)1兩，枸杞子2兩，菊花3兩，旋覆花4兩，蕤仁5兩(湯浸去皮，別研細)。
上為末，用陳粟米粥為丸，如梧桐子大。
每服20丸，臨臥好茶送下。冷淚多、赤目、翳膜昏暗，可1-2服效。氣暈不睹物，可半劑。

• 本方宜在醫師指導下使用，不宜長期服用。
• 本方有滋補肝腎的功效，陰虛火旺者不宜使用。
• 本方有明目的作用，但不能代替治療眼部疾病。