梧枝膏

梧枝膏方劑分析

一、傳統古代功效主治
梧枝膏為外用黑膏藥，主治「癰疽」。癰疽為古代對化膿性瘡瘍的統稱，多因熱毒壅滯、氣血瘀阻所致，表現為局部紅腫熱痛，甚則潰爛流膿。此膏通過拔毒、生肌、斂瘡之效，外用貼敷以促進癰疽消散或潰後癒合。

二、組成與治療原理

1. 藥物組成分析

   • 香油（麻油）：性涼潤，能清熱解毒、潤燥生肌，為傳統膏藥基質，可軟化角質、促進藥物滲透。
   • 黃丹（鉛丹）：辛微寒，具拔毒生肌、收斂瘡口之功，為黑膏藥關鍵成分，與油高溫煉製後形成膏體框架，兼具殺菌防腐之效。
   • 五枝（槐、柳、梧桐、桑、桃枝）：
     • 槐枝：苦寒，清肝瀉火，涼血解毒，擅治皮膚熱毒瘡瘍。
     • 柳枝：苦寒，祛風利濕，解毒消腫，古人多用於瘡癰疔癤。
     • 梧桐枝：甘平，清熱解毒，民間外用治無名腫毒。
     • 桑枝：微苦平，祛風濕、通經絡，助氣血運行以消瘀滯。
     • 桃枝：苦平，活血通絡，解毒殺蟲，取其「以枝通肢」之象，引藥透達腠理。

2. 配伍邏輯與治療原理

   • 以油潤為基，以丹拔毒：香油與黃丹共熬成膏，形成具吸附性的基質，既能密封瘡面防外邪，又能拔除膿毒。
   • 五枝協同，清熱活血：諸枝均含揮發性成分（如柳枝含水楊苷），煎焦後其性更烈，可透皮散瘀；且取「同氣相求」之理，以枝條類比人體經絡，助藥力直達病所。
   • 高溫煉製增效：枝條焦黑後存性，保留部分藥性，結合黃丹高溫下的氧化反應，增強殺菌消炎作用；「滴水成珠」則確保膏體黏附力，使藥效持久。

3. 潛在功效延伸
   從現代觀點推測，此膏可能具備：

   • 抗菌消炎：黃丹（鉛氧化物）與枝條焦油成分對金黃色葡萄球菌等癰疽常見病原體有抑制作用。
   • 促進修復：香油滋養創面，五枝活血改善局部微循環，加速瘡口癒合。

三、總評
梧枝膏體現「外治之理即內治之理」的傳統思維，以清熱解毒、活血通絡為核心，結合膏藥的物理屏障作用，針對癰疽「熱毒瘀滯」病機而設。其組方簡練，側重外用藥「透皮吸毒」之特性，符合古代瘡瘍治療的實用原則。

香油1斤，黃丹5兩，槐枝（長1寸）1兩，柳枝（長1寸）1兩，梧桐樹枝（長1寸）1兩，桑枝（長1寸）1兩，桃枝（長1寸）1兩。
先用語枝火鍋內，文武火煎，俟焦黑色，濾去滓，次入黃丹，不住手用柳枝攪黑色，試滴水成珠不散膏成。
用如常法攤貼。

1. 本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
2. 本方不宜長期使用，以免引起肝腎損害。
3. 使用本方期間，應注意飲食清淡，忌辛辣刺激性食物。