乳香餅

乳香餅方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「氣攻頭痛，不可忍者」，指因氣機上逆、壅滯頭部經絡所致劇烈頭痛。此類頭痛多屬實證，發作急迫、疼痛難耐，可能伴隨脹痛、搏動感，或因情緒波動、外感風邪誘發。傳統認為其病機與「氣滯血瘀」或「風邪上擾」相關，需行氣散滯、通絡止痛。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成分析

   • 乳香（1錢）：
     性味辛、苦、溫，入心肝脾經。傳統功效為活血行氣、通絡止痛，善治氣血瘀滯之痛證。其辛散溫通之性，能宣散頭部鬱滯之氣血，開竅醒神；而所含樹脂類成分可局部刺激經絡，促進氣血運行。
   • 蓖麻子（14粒）：
     性味甘辛、平（生用偏涼），有毒，入大腸肺經。外用具穿透引藥、拔毒通絡之效，其油脂豐富，能軟化組織、助藥物滲透。蓖麻子含蓖麻毒素（需加熱破壞），但生用外貼時，主要利用其物理性刺激作用，引導乳香藥力深入經絡，並通過局部輕微發炎反應，調動氣血至患處。

2. 配伍邏輯

   • 辛溫行散為主導：兩藥皆具辛散之性，協同增強通竄之力。乳香偏溫，蓖麻子性平，合用不致過熱，適合氣滯或風邪初閉。
   • 外用透絡為關鍵：搗爛成餅外貼太陽穴（少陽經所過），利用經絡穴位傳導與局部刺激雙重作用。太陽穴為頭部氣血交匯處，貼敷可直達病所，疏通少陽、陽明經氣。
   • 急症速效之設計：方中乳香量少、蓖麻子用生，意在短期見效。要求「痛定急去之」，避免久貼傷正（如蓖麻子過度刺激致皮膚潰爛）。「解開頭髮出氣」更佐證其開泄鬱閉的治療思路，透過鬆解頭部束縛助氣血外散。

3. 現代科學推論

   • 抗炎鎮痛作用：乳香中的乳香酸類成分可抑制前列腺素合成，減輕局部炎症反應；蓖麻子中的脂肪酸可能透過刺激神經末梢，分散痛覺信號。
   • 微循環改善：外用後局部充血，可能促進頭部血流量，緩解血管痙攣性頭痛。

三、適用證型延伸思考
此方對風邪上擾型（如外感初起頭脹痛）或肝氣上逆型（情志不遂誘發）頭痛或有暫效，但對陰虛陽亢、氣血虧虛之頭痛不宜。其速效性體現傳統「急則治標」原則，然須辨析病因，非長期解決方案。

乳香1錢，蓖麻子14粒。
上同搗爛，作餅。
貼太陽穴上。如痛定急去之，解開頭髮出氣。

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