提肛散

提肛散主治功效分析

主治症狀

提肛散主要用於治療氣虛導致的肛門下墜、脫肛、便血，以及脾胃虛弱等症狀。其中，尤以治療小兒大腸氣虛所致的肛門脫出為主要應用。

治療原理

提肛散的治療原理基於中醫的「補氣升提」與「清熱燥濕」的理論。

1. 補氣升提：方劑中主要成分：

   • 人參、黃耆、白朮、甘草：皆為補氣藥，能補益脾胃之氣，增強脾胃運化功能，改善氣虛症狀。
   • 升麻、柴胡：具有升提之性，能升舉下陷的清陽之氣，協同補氣藥加強升提作用，使脫出的肛門復位。
   • 川芎、當歸：活血化瘀，改善局部血液循環，有助於消除腫脹和疼痛。

   這些藥物合用，可以增強脾胃功能，補益中氣，提升陽氣，從而治療氣虛下陷所導致的脫肛、肛門下墜等症。

2. 清熱燥濕：

   • 黃連、黃芩：清熱燥濕，可以減輕炎症反應，改善便血症狀。
   • 白芷：有祛風燥濕，消腫止痛的功效，可以改善肛門周圍的濕熱症狀。

   這些藥物有助於清除濕熱，消腫止痛，對於兼有濕熱症狀的患者尤為重要。

古籍記載的治療機制

• **《外科正宗》與《瘍醫大全》**等書提到「提肛散」可以治療「氣虛肛門下墜，及脫肛、便血、脾胃虛弱等症」。
• **《萬病回春》**記載：「小兒脫肛，皆因久患瀉痢所致。大腸頭自糞門出而不收」，並提出了提肛散可以治療小兒大腸氣虛，肛門脫出。
• 《方劑辭典》 指出：「脫肛乃脾肺虛寒也。下脫肛門翻出也。宜此方。（壽世保元）蓋肺與大腸為表裡。肛者大腸門。肺實熱則閉結。虛寒則脫肛。腎主大腸。故肺腎虛者。多有此症。」這說明了脫肛與脾肺腎虛寒相關，提肛散通過補益脾肺之氣來治療脫肛。
• **《幼科證治大全》**則提出了以陳壁土泡湯外洗，並結合內服提肛散（或名龍骨散）來治療小兒肛門脫出的方法。

總結

綜上所述，提肛散以補氣升提為主要治則，兼顧清熱燥濕，通過提升脾胃功能，補益中氣，升舉陽氣，從而達到治療氣虛所致的肛門下墜、脫肛、便血等症狀的目的。此外，根據不同醫家的經驗，此方也用於治療小兒脫肛以及脾胃虛弱等症。

蓖麻子。
上藥搗爛。
貼頭頂上。腸收即去之。

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