蓖麻子方

蓖麻子方傳統功效分析

主治功效：
此方主要用於治療「項下結核漸成瘤病」，即頸部逐漸形成的腫塊、結核或瘤狀物，可能對應於古代所稱的瘰癧（類似現代淋巴結結核或甲狀腺腫瘤等疾病）。

組成與邏輯推理：

1. 主藥蓖麻子（炒黃，風中吹乾）：

   • 傳統中醫認為，蓖麻子性味甘辛、平（或有小毒），具有「消腫拔毒、瀉下通滯」之效。《本草綱目》記載其能治「瘰癧、癰疽」等結聚之疾，尤其外敷或內服對消散腫塊有一定作用。
   • 炒黃後可減低其峻烈之性，風乾則去其潤滑之弊，使其藥力趨向消散結核。

2. 輔藥玄參（研散，米飲調服）：

   • 玄參性寒味苦鹹，功能「清熱解毒、散結消腫」，《神農本草經》指出其主「癰腫、瘰癧」，尤其適合陰虛火旺所致的結核。
   • 此藥與蓖麻子配伍，一清一散，玄參清熱滋陰以治本，蓖麻子攻散結聚以治標。

治療原理：

• 階段性用藥：

  • 先單獨使用蓖麻子連續五天，直接攻逐頸部結核，利用其辛散之性促使腫塊鬆動。
  • 五天後加入玄參，以米飲送服（米飲護胃），既可緩和蓖麻子的瀉下作用，又能清解內熱，防止久服蓖麻子耗傷陰液。
  • 三日後再回歸單用蓖麻子，避免玄參寒涼過度凝滯氣血，形成「攻—調—攻」的循環，使消散之力持續而不傷正。

• 協同作用：

  • 蓖麻子從氣分疏散結滯，玄參從血分清熱軟堅，共同針對「痰凝血瘀」或「熱毒結聚」的病機，逐步瓦解腫塊。

總結：
此方設計注重節奏與平衡，透過蓖麻子的直接消磨與玄參的調節，針對慢性結核瘤病形成漸進式的治療策略，體現了古代中醫「攻補兼施」「動靜結合」的思維。

蓖麻子（炒黃，風中吹乾）。
每服溫湯送下一枚，不拘時候，日服三五枚；服之五日後，搗玄參為散，食後溫米飲調下一錢匕，與蓖麻相間服；三日後，依前只服蓖麻五日，後卻與玄參同服三日，周而復始。

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