方劑組成解釋
知母散以知母為君藥，主要基於以下兩個原因：
- 知母清熱瀉火，滋陰降火：知母性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰降火之功效。此方所治症狀，往往是因熱邪熾盛，灼傷陰津所致，故以知母為主，以清熱降火，滋養陰液，從根本上治療疾病。
- 知母配伍其他藥物，相輔相成：知母散中其他藥物如黃柏、黃芩等，也具有清熱瀉火之效，與知母相配伍，可增強清熱瀉火之功，達到更好的治療效果。同時，知母也能緩解其他藥物可能造成的寒涼之弊，使藥效更加溫和。
知母散中加入生薑，乃取其「辛溫散寒」之性，以調和知母之寒涼，避免傷脾胃。
知母性寒，入肺、腎二經，擅長清熱瀉火，降陰止渴。然其寒性較烈，若單味使用，易傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，出現腹痛、泄瀉等症狀。
生薑性溫，入肺、脾、胃三經，具有溫中散寒、化痰止嘔之效。加入知母散中，可溫暖脾胃，緩解知母的寒性，避免其傷及脾胃，使藥力得以更順暢地發揮。同時，生薑還可促進血液循環，有助於藥物更好地吸收和利用。
中藥方證辨證推理
主治功效
知母散方劑分析
傳統古代功效主治
知母散主治「一切煩熱，口乾作渴，飲水，屬實熱者」，其證候核心為實熱內盛，表現為：
- 煩熱：陽熱熾盛，擾動心神，故身熱煩躁。
- 口乾渴、多飲：熱邪傷津，津液不足，故需大量飲水以自救。
- 實熱特徵：脈象洪大、舌紅苔黃、小便短赤等，無虛寒之象。
此方針對「陽明氣分熱盛」或「心胃火熾」之證，清熱為主，兼顧生津、瀉火。
組成邏輯與治療原理
藥物組成與配伍分析：
知母（君藥）：
- 性寒味苦，歸肺、胃、腎經。
- 清熱瀉火，尤擅清肺胃實熱，兼能滋陰潤燥，針對主證「煩熱、口乾渴」。
黃芩（臣藥）：
- 清上焦肺熱及中焦胃火，助知母瀉火，兼解毒。
鈎藤、升麻、葛根（佐藥）：
- 鈎藤：清肝熱、平肝風，防熱極生風（如抽搐）。
- 升麻：清熱解毒，透散鬱火，引藥上行。
- 葛根：生津止渴，升發陽明津液，緩解口渴。
藍葉（大青葉或蓼藍，佐藥）：
- 清熱涼血解毒，增強瀉火之力，防治熱毒熾盛。
人參（佐使藥）：
- 益氣生津，防苦寒藥物傷正，助津液化生。
竹瀝（使藥）：
- 清熱化痰，導熱下行，兼潤燥。
配伍邏輯：
- 清熱為主：知母、黃芩直折火勢，藍葉解毒。
- 透散為輔：升麻、葛根升散鬱熱，防火鬱內閉。
- 生津護正：葛根、人參生津益氣，竹瀝潤燥化痰。
- 標本兼顧：既瀉實火，又防傷津耗氣，兼防熱極動風。
治療原理：
- 通過「苦寒清降」直瀉實熱，輔以「辛涼透散」疏散火邪，佐以「甘潤生津」顧護陰液，達到「清熱不傷陰，瀉火不留邪」之效。
總結
知母散為清熱瀉火劑，針對實熱內盛傷津之證，組方注重「清、透、潤、護」四法並用，契合中醫「熱者寒之」「火鬱發之」的治療原則。
傳統服藥法
知母1兩，鈎藤1分，升麻1分，葛根（銼）1分，黃芩1分，藍葉半兩，人參（去蘆頭）半兩。
上為細末。
每服1錢，水8分，入竹瀝2-3點，同煎至5分，去滓，放溫服。
注意事項及副作用
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知母散， 出處：《扁鵲心書·神方》。 組成：知母5錢（鹽水炒，研末），生薑3片。 主治：解熱。主治：一切煩熱，口乾作渴，飲水，屬實熱者。
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知母散， 出處：《聖惠》卷八十四。 組成：知母1分，麻黃半分（去根節），甘草1分（炙微赤，銼），竹茹1分，杏仁1分（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃）。 主治：小兒傷寒，體熱煩躁。
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