方劑組成解釋
五烏丸方劑中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,通竅止痛: 細辛性溫,味辛,具有溫經散寒、通竅止痛的功效。五烏丸以補腎填精為目的,但寒邪阻滯亦可影響腎陽運化,導致腎虛加重。細辛溫通經絡,散寒止痛,可解除寒邪阻滯,促進腎陽運化,使補腎藥物更好地發揮作用。
- 引藥入腎,助藥效發揮: 細辛性辛香,善於走竄,可引藥入腎,促進藥物直達病竈,並與其他藥物協同作用,發揮更好的補腎填精效果。
總之,細辛在五烏丸方劑中發揮著重要的輔助作用,既能溫通經絡,散寒止痛,又能引藥入腎,增強補腎填精之效。
五烏丸方劑中包含何首烏,主要基於以下兩個原因:
- 補益肝腎,烏髮黑鬚:何首烏性溫,味苦甘,歸肝、腎經。其具有補益肝腎、滋陰養血、烏髮黑鬚的功效。五烏丸方劑旨在治療腎虛精虧、肝血不足所致的頭昏眼花、鬚髮早白、腰膝痠軟等症狀,而何首烏的補肝腎、烏髮功效正好契合此目的。
- 與其他藥物相輔相成:五烏丸方劑中其他藥物如枸杞子、桑椹、女貞子等,也具有補益肝腎、烏髮黑鬚的功效。何首烏與這些藥物共同使用,可以相互增強藥效,達到更好的治療效果。
五烏丸方劑中包含烏藥,主要原因如下:
- 溫腎壯陽,散寒止痛: 烏藥性溫,入腎經,具有溫腎壯陽、散寒止痛之功效。五烏丸方劑主治腎虛陽痿、腰膝冷痛、小便頻數等症,烏藥的溫腎壯陽之效,可改善腎陽虛弱,溫暖脾腎,從而達到治療目的。
- 助藥力,增強療效: 烏藥與其他藥物如熟地、山茱萸等相配伍,可以增強藥力,提高治療效果。例如,烏藥可以促進熟地、山茱萸等藥物的吸收和利用,進一步增強補腎益精、溫陽止痛的效果。
五烏丸方劑中,加入烏頭,主要基於以下兩點原因:
一、溫陽散寒: 烏頭性熱,味辛,入心、肺、腎經,具有溫經散寒、止痛的功效。五烏丸方劑旨在溫補腎陽,散寒止痛,而烏頭的溫陽散寒作用,能有效提升方劑溫補效果。
二、祛風除濕: 烏頭具有祛風除濕的功效,可治療風寒濕痹、肢體疼痛等症狀。五烏丸方劑中,烏頭可與其他藥物相輔相成,共同發揮祛風除濕的功效,改善痺痛症狀。
總而言之,五烏丸方劑加入烏頭,主要是利用其溫陽散寒和祛風除濕的功效,以達到溫補腎陽、散寒止痛、祛風除濕的目的。
五烏丸方劑中包含防風,主要原因如下:
- 解表散寒,祛風止痛: 防風性味辛溫,入肺經,具有解表散寒、祛風止痛的功效,可治療風寒感冒、頭痛、肢體疼痛等症狀。五烏丸方劑中,烏頭、附子、地黃等藥性寒涼,容易造成寒邪內侵,防風的加入可以起到解表散寒,防止寒邪外襲的作用,避免藥物寒涼之性損傷陽氣。
- 調和藥性,增強療效: 五烏丸方劑以烏頭、附子為君藥,其性峻烈,容易傷陰耗氣,而防風性溫和,可與烏頭、附子等藥物相配伍,起到調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。此外,防風還能引導藥力循行於經絡,使藥物更加有效地發揮治療作用。
五烏丸方劑中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使五烏丸中其他藥物的功效得以發揮,避免藥性過於偏激。
- 緩解毒性: 五烏丸方劑中包含多味藥性較強的藥材,甘草具有解毒作用,能減輕這些藥材對人體的毒副作用,確保用藥安全。
甘草的加入,不僅使五烏丸的藥性更為平和,也提高了藥方的安全性,使之更易於臨牀應用。
中藥方證辨證推理
主治功效
五烏丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「老人、婦人眼昏」,即因肝腎虧虛、氣血不足或風邪上擾所致之視力模糊、目暗不明。老年人多因肝腎精血衰少,目失濡養;婦人或因經產失血、氣血耗損,導致目竅失榮。本方以此為核心,結合祛風散寒、溫通經絡之效,標本兼顧。
二、組成藥物與邏輯推理
補益肝腎,填精養血
- 何首烏:補肝腎、益精血,為治精血虧虛目昏要藥。
- 小烏豆(黑豆):滋腎明目,配合首烏強化補虛之效。
溫通散寒,祛風止痛
- 川烏、淮烏(炮製):辛熱大毒,炮後毒性減而保留溫經散寒、逐風濕之效,針對寒邪阻絡或風寒上攻目竅。
- 細辛:散寒通竅,開郁滯之氣,助上行頭目以明目。
- 烏藥:行氣散寒,助陽氣升發,疏通目絡。
祛風固表,調和藥性
- 防風:祛風解表,防外風引動內邪,亦能升發清陽。
- 粉草(炙甘草):調和諸藥,緩和川烏、淮烏之烈性。
- 五月雄(疑為「五月雄黃」簡寫,或指特定炮製法之雄黃):少量用之可燥濕祛痰、辟穢開竅,助清利頭目。(若非常用藥,或因地異名,需進一步考證)
特殊製法與輔助
- 烏豆煮熟焙乾:增強滋補之性,減豆類滯氣之弊。
- 米糊為丸:顧護脾胃,緩釋藥力。
- 茶清送服:茶性清輕上浮,引藥上行頭目,兼清肝熱。
三、治療原理推論
本方以「烏」類藥(川烏、淮烏、何首烏、烏藥、烏豆)為核心,取其色黑入腎、溫補并行之特性。
- 標證:以川烏、淮烏、細辛祛風寒、通經絡,解決寒濕濁邪上蒙清竅之病機。
- 本證:以何首烏、烏豆滋養肝腎精血,從根本改善目失所養。
- 佐使配伍:防風、甘草等調和内外,使補而不滯、散不傷正。
全方攻補兼施,針對「虛中夾邪」之眼昏,尤其適合年老體弱、陽氣不足、兼感外邪者。然須注意,方中川烏、淮烏毒性雖經炮製,臨證仍需嚴格辨證用量。
傳統服藥法
細辛1兩,何首烏1兩,烏藥1兩,川烏(炮),淮烏(炮),五月雄半兩,小烏豆半兩,防風半兩,粉草(炙)半兩。
以烏豆煮熟焙乾,入眾藥同為末,米糊為丸,如彈子大。
食後茶清嚼1丸。
注意事項及副作用
本方性味辛散,孕婦慎用。
相同名稱方劑
五烏丸, 出處:《永類鈐方》卷十一。 組成:細辛1兩,何首烏1兩,烏藥1兩,川烏(炮)半兩,淮烏(炮)半兩,五月雄半兩,小烏豆半兩,防風半兩,粉草(炙)半兩。 主治:老人、婦人眼昏。
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