小黑膏

小黑膏傳統古代功效主治分析
此方主治小兒外感風邪及相關驚癇證候，涵蓋：

1. 外感表邪：如「傷風發熱」「鼻流清涕」，屬風寒初期症狀。
2. 風邪引動內風：如「傷寒風癇」「發搐」，為風邪入裡化熱或引動肝風，致抽搐、驚癇。
3. 虛風內動：如「慢驚脾風」，屬脾虛肝旺之慢驚風，具肢體緩弱、抽搐特徵。
   方中強調「燒通赤」「頻服」等法，顯示其針對急症、需快速截風止痙之特性。

組成邏輯與治療原理

1. 天南星（炮製）：

   • 燥濕化痰、祛風解痙：經火燒存性，減毒存效，針對風痰壅盛之驚癇。取「中心白處」似皂莢子大者，古人可能認為此部分性味平和，兼顧祛風與緩和。
   • 配伍考量：與烏頭協同增強祛風痰、止痙之力，為方中君藥。

2. 烏頭（生用或炮用）：

   • 溫經散寒、逐風濕：性烈走竄，善治寒濕痺痛。與天南星合用，強化散寒通絡之效，針對風寒深入經絡之搐搦。
   • 反佐配伍：「燒通赤」或減其毒性，薄荷、玄參之寒涼可制其燥熱。

3. 薄荷：

   • 辛涼透表：疏散風熱，清利頭目，緩解外感風熱或風寒化熱之頭痛、流涕。
   • 引藥上行：助南星、烏頭藥性外達肌表，避免溫燥過度內陷。

4. 玄參：

   • 滋陰降火：防南星、烏頭溫燥傷陰，針對小兒「易虛易熱」體質。
   • 解毒利咽：若風熱上攻咽喉，可協同薄荷清解。

加減與煎服法邏輯

• 乳香：活血定痛，針對「筋緩急」之血瘀絡阻，助烏頭通經活絡。
• 蔥白湯下：蔥白辛溫發表，引藥力外散，符合「傷風在表」病機。
• 蜜和豆許大：蜜緩和藥性，小劑量頻服兼顧小兒耐受性與療效持續性。

整體方義
此方以溫燥祛風痰（南星、烏頭）為主，輔以透表清熱（薄荷、玄參），表裡兼顧。

• 風痰驚癇：天南星化痰、烏頭通絡，薄荷開泄，共奏止痙之效。
• 外感內傷並治：既散表邪（薄荷、蔥白），又溫裡通絡（烏頭），契合小兒「易驚易搐」之病理特點。

天南星1枚（大者，燒通赤，入小瓶內，濕紙密口，令火滅，取刮之中心存白處，如皂角子大為度，須燒數枚，擇其中度可用者），烏頭1枚，薄荷1握，玄參5錢。筋緩急，加乳香，同蔥白煎湯下。
上為末，蜜和。
每服豆許大，蔥白湯下，頻服。

• 小黑膏性味辛溫，有一定的毒性，不宜長期使用。
• 小黑膏不宜用於孕婦、哺乳期婦女及兒童。
• 小黑膏使用前應先諮詢醫生。