方劑組成解釋
皁角煎丸中包含皁莢，主要基於以下兩點原因：
一、皁莢之性味功用：皁莢味苦，性寒，歸脾、胃經。具有清熱解毒、消腫止痛、殺蟲止癢之效。其皁苷成分能促進腸道蠕動，潤腸通便，亦可解毒化瘀，消炎止痛。
二、方劑主治：皁角煎丸主治熱毒蘊結，腸胃濕熱所致的腹痛、腹瀉、痢疾等病症。皁莢在此方劑中起到清熱解毒、消腫止痛的作用，配合其他藥材共同發揮療效，以達到治療目的。
皁角煎丸方中包含何首烏，主要基於以下兩點原因：
- 補腎益精，烏髮黑鬚： 何首烏性溫，味苦甘，入肝腎經，具有補益精血、烏髮黑鬚的功效。皁角煎丸旨在治療腎虛所致的鬚髮早白、腰膝痠軟等症狀，而何首烏能補腎益精，從根本上解決腎虛問題，達到烏髮黑鬚的效果。
- 滋陰潤燥，緩解便祕： 何首烏亦有滋陰潤燥、滑腸通便的功效。皁角煎丸中可能含有其他燥性藥物，加入何首烏能起到平衡藥性、滋陰潤燥的作用，避免燥性藥物對腸道的刺激，緩解便祕。
皁角煎丸方中加入玄參，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒，滋陰降火: 玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、滋陰降火的功效。皁角煎丸方常用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等病症，玄參可有效清熱解毒，緩解炎症，並滋陰降火，保護津液。
- 配伍增效，協調藥性: 玄參與其他藥材配伍，可發揮協同作用，增強藥效。例如，玄參與皁角、連翹等清熱解毒藥材配伍，可增強清熱解毒之力；與生地黃、麥冬等滋陰藥材配伍，可增強滋陰生津之力。因此，玄參的加入，有助於皁角煎丸方中藥效的全面發揮。
皁角煎丸中加入薄荷，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，疏散風熱：薄荷性涼，味辛，具有清熱解毒、疏散風熱、利咽止痛之效。皁角煎丸多用於治療風熱感冒、咽喉腫痛等症狀，薄荷的加入可增強方劑清熱解毒、疏散風熱的效果，使藥效更為顯著。
- 清利頭目，醒腦提神：薄荷可清利頭目，醒腦提神，對於因風熱上擾而導致的頭痛、頭暈、鼻塞等症狀，薄荷能起到一定的緩解作用。在皁角煎丸中加入薄荷，可以改善患者的症狀，提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】 「皂角煎丸」主治「風毒瘰癧」，此處「風毒」指外感風邪鬱久化毒，或風熱濕毒蘊結肌膚；「瘰癧」即淋巴結結核或慢性炎症，多發於頸項，中醫認為與痰凝、氣滯、血瘀相關。本方以解毒散結、化痰消瘀為核心，配合外治法（熏洗）疏通腠理。
【組方邏輯與治療原理】
攻毒祛痰組（主藥）
- 皂角（醋炙）：辛咸性溫，醋炙增其軟堅散結之效，《本草綱目》謂其「通肺及大腸氣，破堅癥」，能滌痰通竅，開泄風毒。
- 刺蝟皮（炙黃）：苦平入血分，炙後增強收斂散結之力，主治「癰疽惡瘡」（《名醫別錄》），破血消腫，針對瘰癧痰瘀互結。
- 白礬（煅）：煅後燥濕化痰、解毒殺蟲，《神農本草經》載其「主惡瘡」，助皂角化解痰核。
活血散結組（輔藥）
- 豬後蹄垂甲（燒存性）：燒存性後轉為炭藥，性涩偏散，《本草備要》提及「治癰疽瘡癬」，取其活血消癥之效。
- 桃仁（去皮尖）：活血祛瘀，潤腸通便，與川芎同用，改善局部氣血壅滯；川芎辛溫，為血中氣藥，行氣活血以助散結。
宣肺透邪組（佐使藥）
- 桔梗：載藥上行，宣肺排膿，《傷寒論》用於開泄肺氣，此處引藥至頸項（肺所主部位）。
- 葶藶子（炒焦）：瀉肺行水，炒焦緩其峻性，與桑白皮煎湯送服呼應，共瀉肺中痰熱。
- 薏苡仁、白芷：薏苡仁利濕排膿，白芷辛散風邪，《本草求真》稱其「能排膿散腫」，助主藥透達表裏。
【外治法協同原理】
- 桑白皮煎湯送服：桑白皮甘寒瀉肺，引藥入肺經（頸項為肺經所過），同時清解熱毒。
- 藩籬草根熏洗：古代「藩籬草」可能指土牛膝或籬欄類植物（如葎草），具清熱解毒、散瘀消腫之效，熏洗直接作用患處，疏通經絡氣血。
綜觀全方，以「痰瘀並治」為核心，內服側重化痰散結、活血透毒，外治強化局部氣血流通，體現中醫「內外合治」與「肺主皮毛」的理論框架。
傳統服藥法
滿尺皂角3錠（去弦核，醋炙），刺蝟皮1兩（炙黃），白礬（煅）1兩，豬後蹄垂甲10個（燒存性），桃仁（浸，去皮尖）半兩，川芎半兩，北桔梗半兩，甘葶藶（炒焦）半兩，薏苡1分，白芷1分。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服50丸，桑白皮煎湯送下，仍以藩籬草根煎湯熏洗。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，以免傷陰。
相關疾病
相同名稱方劑
皂角煎丸， 出處：《赤水玄珠》卷三十。 組成：皂角（不蛀者）30條（內10條泡黑，10條酥炙，10條水煮軟，揉汁熬膏），何首烏4兩，玄參4兩，薄荷葉4兩。 主治：風毒瘰癧。
皂角煎丸， 出處：《直指》卷二十三。 組成：滿尺皂角3錠（去弦核，醋炙），刺猬皮1兩（炙黃），白礬（煅）1兩，豬後蹄垂甲10個（燒存性），桃仁（浸，去皮尖）半兩，川芎半兩，北桔梗半兩，甘葶藶（炒焦）半兩，薏苡1分，白芷1分。 主治：內痔，腸頭裏面生核，寒熱往來。
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