方劑組成解釋
皁莢煎丸方劑中包含皁莢，主要是利用其獨特的藥性。
皁莢味苦、辛，性寒，具有消積化痰、行氣止痛的功效。其皁苷成分能促進消化液分泌，增強腸胃蠕動，有助於消食化積；同時，皁莢也能疏散寒邪，止咳化痰。
對於脾胃虛弱、食積不化、腹脹腹痛、痰多咳嗽等症狀，皁莢煎丸中的皁莢能起到顯著的治療作用。
皁莢煎丸中包含威靈仙，主要原因如下：
- 祛風除濕，通絡止痛: 威靈仙性辛溫，入肝經，具有祛風除濕、通絡止痛的功效。皁莢煎丸主要用於治療風濕痺痛、關節疼痛等症，而威靈仙的藥性正好能起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。
- 配合皁莢，增強療效: 皁莢性寒，善於清熱解毒、消腫止痛。威靈仙的溫性可以中和皁莢的寒性，使藥性更加平和，同時也能增強皁莢的止痛作用，達到更好的治療效果。
皁莢煎丸方中加入薄荷，主要有以下兩點原因：
一、 清熱解毒: 薄荷性寒，味辛，入肺經，具有清熱解毒、疏風散熱之效。皁莢煎丸主要用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症，薄荷可以清熱解毒，輔助皁莢清熱消腫，增強療效。
二、 疏散風熱: 薄荷能疏散風熱，並可緩解咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。皁莢煎丸常伴隨風熱症狀，薄荷的疏散風熱作用可以改善患者的臨牀表現，提升藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
皂莢煎丸之傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍，主「風墜痰，疏利臟腑」，乃針對風痰壅滯之證而設。「風痰」為內風挾痰濁上擾或流竄經絡所致，常見頭目眩暈、肢體麻木、咳喘痰多黏稠、甚則癲癇昏仆等症狀。本方以「墜痰」為核心，意指沉降滌蕩頑痰；「疏利臟腑」則強調通過化痰以通暢氣機，尤其針對肺、脾胃等痰濕易滯之臟腑。
組成邏輯推理與治療原理
1. 君藥：皂莢（製膏）
- 皂莢辛鹹性溫，具強烈祛痰開竅之功，古代多用於頑痰膠結、咳喘痰壅之證。
- 本方取皂莢一斤，經水浸絞汁熬膏，既緩和其峻烈之性，又保留其滌痰之力，作為方中主體，直驅痰濁從上下二竅而出。
2. 臣藥：天南星（炮）、防風、天麻
- 天南星炮製後毒性減而祛風痰效存，協皂莢化痰，兼治風痰上擾之眩暈、抽搐。
- 防風辛散風邪，助疏散外風（風痰證常因外風引動內痰），並解天南星之毒。
- 天麻息內風、定眩暈，專治風痰上攻之頭痛肢麻，與防風一內一外共調風勢。
3. 佐藥：旋覆花、薄荷（乾）
- 旋覆花降氣消痰，助皂莢使痰濁從下而解，兼調肺胃氣逆。
- 薄荷輕清上行，疏風熱、開頭目，既能防皂莢過降致氣機鬱滯，又寓「治上焦如羽」之意。
4. 使藥：生薑湯送服
- 生薑溫中化痰、和胃止嘔，兼解天南星殘留之毒，並引藥力布散臟腑。
全方配伍特點
- 峻藥緩攻：皂莢量大卻製膏，配伍多味風藥，避免過烈傷正。
- 升降並用：薄荷升清，旋覆降濁，使痰濕分化而氣機復常。
- 風痰兼治：祛痰（皂莢、南星）與息風（天麻、防風）並重，契合「無痰不作眩」之病機。
此方適用於痰濁膠結兼風動之證，通過滌痰、疏風、調氣之合力，達成「痰消風熄，臟腑通利」之效。
傳統服藥法
皂莢1斤（細銼，去乾，用水7升，揉絞取汁，於銀鍋內煎熬如膏），天南星2兩（炮裂），防風2兩（去蘆頭），天麻2兩，旋覆花2兩，薄荷3兩（乾者）。
上為細末，人前煎中，拌和為丸，如梧桐子大。
每服10丸，以生薑湯送下，不拘時候。
注意事項及副作用
本方有辛散之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
皂莢煎丸， 出處：《聖惠》卷六十九。 組成：皂莢1斤（細銼，去乾，用水7升，揉絞取汁，于銀鍋內煎熬如膏），天南星2兩（炮裂），防風2兩（去蘆頭），天麻2兩，旋覆花2兩，薄荷3兩（乾者）。 主治：婦人風痰。
皂莢煎丸， 出處：《聖惠》卷二十。 組成：皂莢1斤（肥好、不蛀者，以水洗去其塵，用河水5升煮令軟，挼濾取汁，入銀鍋內熬成膏），威靈仙（暖水浸過，削取其背，不用其根，冷水掏3-5度令淨，曬乾，搗細羅取末）4兩，薄荷（乾杵細羅取末）1兩。 主治：治風墜痰，疏利臟腑。
皂莢煎丸， 出處：《聖惠》卷二十二。 組成：皂莢1斤（不蛀者，捶碎，以淡漿水2升，挼濾取汁，慢火熬成膏），烏蛇肉3兩（酒浸，炙微黃），枳殼1兩（麸炒微黃，去瓤），川大黃1兩（銼碎，微炒），防風1兩（去蘆頭），苦參1兩（銼），牛蒡子1兩（微炒），天麻1兩，荊芥1兩。 主治：頭面風，搔癢如蟲行，上焦痰滯，臟腑壅塞。
皂莢煎丸， 出處：《聖惠》卷六。 組成：皂莢2斤（不蛀、肥好者，用1斤生搗碎，以水1鬭浸1宿，揉取汁），梨10個，生薄荷1斤，生荊芥1斤，上3味，入于皂莢水內，用揉洗令極爛，以生絹絞取汁煎。皂莢1斤（刮去黑皮，以酥3兩薄塗，慢火炙令黃焦，酥盡爲度），防風（去蘆頭）2兩，威靈仙2兩，獨活2兩，羌活2兩，甘菊花2兩。 主治：積年肺臟風毒，遍身生瘡，大腸壅滯，心神煩躁。
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