茯苓皮湯

茯苓皮湯

FU LING PI TANG | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

7

熱/寒比例

偏熱 (1.14)

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 18%
腎經 17%
胃經 17%
膀胱經 9%
小腸經 8%
大腸經 4%
心經 3%
心包經 3%
脾經
肺經
腎經
胃經
膀胱經
小腸經
大腸經
心經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茯苓皮湯中包含茯苓皮,原因如下:

  1. 利水滲濕:茯苓皮性味甘淡平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之功效。其利水力強於茯苓,能有效祛除體內水溼,適用於水腫、小便不利等症。
  2. 健脾和胃:茯苓皮可健脾和胃,改善脾胃運化功能,促進水溼的代謝,從而利水消腫。

因此,茯苓皮湯以茯苓皮爲主藥,可有效發揮其利水滲溼、健脾和胃的功效,達到治療水腫、小便不利等症的目的。

茯苓皮湯中加入薏苡仁,是基於其利水滲濕、健脾除濕之效,與茯苓皮相輔相成,共同達到治療水腫、濕痺等病症之功效。

茯苓皮性甘淡平,長於利水滲濕,而薏苡仁則性甘淡微寒,擅長健脾除濕,兩者合用,既能利水消腫,又能健脾化濕,使水濕之邪得以排出,達到治標治本之功效,對於因濕邪困脾、脾虛不運所致的水腫、濕痺等症,療效顯著。

茯苓皮湯中加入豬苓,是取其利水滲濕之效,與茯苓皮相輔相成,以增強利水滲濕之力。

茯苓皮性甘淡,利水滲濕,長於滲利脾濕,而豬苓性甘淡,利水滲濕,長於利水通淋,且兼具清熱解毒之效。二者合用,可加強利水滲濕之效,並可清熱解毒,適用於脾濕泛濫、水腫、小便不利、濕熱蘊結等症。

此外,豬苓還有助於補益脾氣,與茯苓皮共同作用,可改善脾虛濕盛、氣虛乏力等症狀,提升療效。

茯苓皮湯中加入大腹皮,主要是基於其利水消腫、健脾化溼的功效,與茯苓皮相輔相成,增強療效。

茯苓皮本身具有利水滲溼、健脾寧心的作用,而大腹皮則擅長利水消腫、健脾化溼,並能通利腸胃,兩者協同作用,可以更好地發揮利水消腫、健脾化溼的功效。同時,大腹皮還有助於改善茯苓皮的寒性,使其更溫和,更適合治療脾虛水腫、溼阻中焦等病症。

茯苓皮湯中加入通草,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:通草性味甘淡,入肺、膀胱經,具有利水消腫、通乳之功效。與茯苓皮同用,可加強利水消腫的作用,適用於水腫、小便不利等症。
  2. 疏通經絡:通草還具有通經絡、散結的作用。與茯苓皮合用,可疏通氣血運行,有助於消除水腫、改善身體機能。

因此,茯苓皮湯中加入通草,可以發揮利水消腫、疏通經絡的功效,達到更好的治療效果。

茯苓皮湯中加入淡竹葉,主要原因如下:

  1. 清熱利濕: 淡竹葉性寒,味甘淡,具有清熱利濕、除煩止渴的功效。茯苓皮性平,味甘淡,偏於利水滲濕。兩者配伍,可增強清熱利濕之力,適用於濕熱蘊結、小便不利等症。
  2. 降火生津: 淡竹葉有清心降火、生津止渴之效。茯苓皮則能健脾利濕,有助於改善口渴、尿少等症狀。兩者合用,可有效緩解因濕熱內蘊引起的口乾舌燥、心煩不寐等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


茯苓皮湯的傳統古代功效主治分析

此方劑出自溫病學派著作,主治「吸受穢濕,三焦分布」所導致的濕熱瀰漫三焦證候。其主要臨床表現包括:

  • 上部症狀:熱蒸頭脹、神識昏迷(濕熱蒙蔽清竅)
  • 中部症狀:嘔逆(濕阻中焦,胃氣上逆)、舌白而渴不多飲(濕遏熱伏)
  • 下部症狀:小便不通(濕阻下焦,膀胱氣化不利)、身痛(濕邪困阻經絡)

此證關鍵在於「穢濕」與「熱邪」相結合,瀰漫於三焦,導致氣機壅滯、水道不通。方中先予安宮牛黃丸清心開竅,急護神明;繼用茯苓皮湯分消濕熱,通利三焦。


組成邏輯與治療原理

  1. 利濕滲濕為主導

    • 茯苓皮(君藥):甘淡滲濕,專走皮膚、導水下行,針對濕濁瀰漫之病機。
    • 生薏仁(臣藥):健脾滲濕兼能清熱,助茯苓皮分消濕熱。
    • 豬苓(臣藥):利水滲濕力強,協同增強下焦氣化,通利小便。
  2. 行氣以化濕

    • 大腹皮(佐藥):辛散行氣,寬中除滿,化解濕阻中焦之氣滯,兼能利水。
  3. 清透濕熱

    • 淡竹葉(佐使):輕清透熱,導濕熱從小便出,且防熱邪進一步擾神。
    • 白通草(使藥):甘淡通利,既通水道又疏通三焦氣機,為「濕溫證」常用導引藥。
  4. 配伍邏輯

    • 上中下三焦分消:茯苓皮、薏仁偏上中焦,豬苓、通草偏下焦,大腹皮調中焦氣滯,淡竹葉輕清透熱。
    • 甘淡法與辛微溫並用:全方以甘淡滲濕為主,佐以辛散(大腹皮)助氣化,符合「治濕不利小便,非其治也」原則。

推論可能的功效與治療原理

  1. 滲濕清熱:通過甘淡滲利之品,直接導濕濁從小便出,佐以淡竹葉清透鬱熱,解除濕熱膠結狀態。
  2. 恢復三焦氣化:濕邪瀰漫三焦,阻礙氣機升降。方中茯苓皮、通草等藥疏通水道,大腹皮調暢氣機,重建「上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆」的功能。
  3. 標本兼顧:薏仁兼能健脾,茯苓皮利濕不傷正,體現「祛濕兼護脾胃」的溫病治法。

此方體現了溫病學派「分消走泄」的治療思想,針對濕熱瀰漫三焦、氣化失常的病機,以通利為主,使濕去熱孤,繼而熱隨濕解。

傳統服藥法


茯苓皮5錢,生薏仁5錢,豬苓3錢,大腹皮3錢,白通草3錢,淡竹葉2錢。
水8杯,煮取3杯,分3次服。先服安宮牛黃丸,繼用茯苓皮湯。

注意事項及副作用


茯苓皮湯是一張比較溫和的方劑,一般人群都可以服用。但是,如果有脾胃虛寒、腹瀉等症狀的患者,不宜服用本方。

相關疾病


相同名稱方劑


茯苓皮湯, 出處:《溫病條辨》卷二。 組成:茯苓皮5錢,生薏仁5錢,豬苓3錢,大腹皮3錢,白通草3錢,淡竹葉2錢。 主治:吸受穢濕,三焦分佈,熱蒸頭脹,身痛嘔逆,小便不通,神識昏迷,舌白,渴不多飲。

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