五灰煎

五灰煎傳統功效主治分析

原始記載功效

此方專治黑痣及疣。《外台秘要》等古代醫籍記載，五灰煎透過外用「點封」患處，以腐蝕或去除皮膚表面的異常增生組織（如黑痣、疣）。其作用機理屬「腐蝕消贅」，利用藥物局部刺激與化學性破壞，促使病理性組織壞死脫落。

組成與邏輯推理

藥物組成特性

1. 石灰（CaO）：
   鹼性強烈，具腐蝕性，傳統用於蝕惡肉、去疣痣。其化學反應（遇水生成氫氧化鈣）可破壞蛋白質結構，使組織脫水壞死。

2. 蒴藋灰（陸英或接骨草之灰）：
   蒴藋本身具活血散瘀、消腫功效，燒灰後可能保留部分礦物質成分，協同石灰加強腐蝕作用，或減緩其烈性。

3. 桑灰（桑枝或葉之灰）：
   桑灰含鉀鹽等成分，能軟堅散結，《本草綱目》提及桑灰可「蝕惡肉」，輔助石灰滲透病竈。

4. 炭灰（木炭灰）：
   吸附性強，可能調和其他灰分的刺激性，並吸附患處分泌物，保持局部乾燥。

5. 蕈灰（真菌類植物灰）：
   古代視為「化腐生新」之品，可能含酶類或微量有機酸，協助分解角質。

煎製與應用邏輯

1. 水浸蒸氣萃取：
   五灰混合水浸後蒸餾，取其「清汁」煎膏，目的在提取可溶性鹼性成分（如氫氧化鉀、鈣），並揮發部分刺激性物質，使藥性較純粹。

2. 銅器煎膏：
   銅離子可能與灰分成分反應，生成具收斂作用的化合物（如鹼式碳酸銅），緩和腐蝕力度，形成「凝強如細沙糖」的物理性覆蓋層，精準作用患處。

3. 協同作用推論：

   • 腐蝕去贅：石灰為主，桑灰、蒴藋灰為輔，直接破壞疣痣的蛋白質結構。
   • 乾燥收斂：炭灰吸附滲液，防止腐蝕後感染。
   • 平衡藥性：蕈灰可能調節酸鹼度，避免過度刺激周圍健康組織。

治療原理假說

1. 化學性角質溶解：
   灰分中的鹼性物質使角質細胞腫脹、液化，導致疣痣組織逐漸剝離。

2. 局部壞死誘導：
   高pH值環境促使病竈細胞蛋白質變性，阻斷血液供應，使贅生物脫落。

3. 礦物質協同效應：
   多種灰分的金屬離子（鈣、鉀等）可能形成複合物，增強穿透力與穩定性，延長藥效。

石灰1升，蒴藋灰1升，桑灰1升，炭灰1升，蕈灰1升。
上以水浸，蒸令氣匝，仍取釜中湯，淋取清汁5升許，於銅器中煎之。膏成好，凝強如細沙糖，即堪用。
量以點封之。

...