方劑組成解釋
五加皮丸以「五加皮」為主要藥材，此乃因五加皮性溫、味甘，具有補腎壯陽、祛風濕、強筋骨之效。其藥性與功效與其他藥材相互配合，針對不同病症發揮作用。
例如，若配伍杜仲、牛膝等藥材，則可加強補腎壯陽、強筋骨功效，治療腎虛腰痛、筋骨無力等病症；若配伍羌活、獨活等藥材，則可加強祛風濕功效，治療風濕痹痛、四肢麻木等病症。總之，五加皮丸以五加皮為核心藥材，通過配伍其他藥材，發揮其多重功效，治療相關疾病。
五加皮丸中加入遠志，主要基於以下兩點原因：
一、增強補腎壯陽功效：遠志性味甘、辛、溫，入心、腎經，具有安神、益智、活血、通絡的作用。與五加皮、杜仲等藥材配合，可增強補腎壯陽、強筋健骨的功效，對於腎虛腰痛、陽痿早洩等症狀有較好的改善效果。
二、緩解補腎藥物的燥性：五加皮、杜仲等藥材性偏燥熱，長期服用容易出現口乾舌燥、便祕等副作用。遠志則具有清心安神、滋陰潤燥的作用，可以緩解補腎藥物的燥性，使藥效更平和，更利於人體吸收。
中藥方證辨證推理
主治功效
五加皮丸傳統古代功效主治分析
此方主治「男子婦人腳氣，骨節皮膚腫濕疼痛」，針對風濕濕邪流注下肢、氣血滯澀所致之證。古之「腳氣」非今維生素缺乏症，而屬「濕腳氣」範疇，特徵為下肢腫脹麻痛、關節僵重，甚則蔓延至皮膚濕瘡。其病機核心為風濕夾瘀、經絡壅滯，故以祛風濕、活血通絡、利水消腫為治法。
組成邏輯與治療原理
祛風濕、強筋骨
- 君藥：五加皮（辛溫，祛風濕、強筋骨）、獨活（辛散風寒濕邪）、萆薢（利濕濁、舒筋絡）、杜仲（補肝腎、強筋骨）。此組藥物直攻風濕留滯筋骨之病本。
- 輔佐：木瓜（酸溫，舒筋活絡、化濕和胃）、石南葉（辛平，祛風通絡），助君藥解除筋脈拘攣。
活血行氣、通絡止痛
- 當歸、芎藭（川芎）、芍藥（赤芍居多）組合，活血養血，改善氣血瘀滯；牛膝（苦平）引血下行，兼利尿通淋，助濕從下焦而泄；大腹子（檳榔）、陳皮行氣化滯，氣行則濕化。
利水消腫、瀉下排濕
- 薏苡仁、赤小豆（甘淡滲濕），配合麻黃（開肺氣以利水）、杏仁（宣降肺氣通水道），提壺揭蓋導濕外出。
- **牽牛頭末（黑丑）**為關鍵，其性苦寒峻下，逐水消腫，針對濕濁壅盛之實證，與諸溫性藥配伍以制其寒。
劑型設計
- 酒浸蒸餅為丸，借酒性溫通血脈，助藥力直達病所；木瓜湯送服，強化舒筋活絡之效。
整體方義
全方以「風濕並治、氣血水同調」為特點，既祛外邪（風濕），又調內滯（氣滯血瘀水停）。通過風藥辛散、活血化瘀、滲濕逐水三路並進，解除下肢腫痛。尤其牽牛與五加皮、杜仲的配伍，體現「祛邪不傷正，補益不留邪」思路，適用於濕濁實證為主兼見筋骨失養之證。
傳統服藥法
五加皮半兩，芍藥半兩，當歸半兩，大腹子(連皮)半兩，芎藭半兩，牛膝半兩，陳皮半兩，石南葉半兩，薏苡仁半兩，赤小豆半兩，麻黃(去節)半兩，杏仁半兩，木瓜1兩，獨活1兩，杜仲(炒)1兩，萆薢1兩，牽牛頭末2兩。
上為細末，酒浸蒸餅為丸，如豆大。
每服30-40丸，木瓜湯送下，不拘時候。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
五加皮丸， 出處：《準繩·女科》卷四。 組成：續斷（炒）2兩半，杜仲2兩半，川芎3兩，獨活3兩，五加皮4兩，狗脊4兩，萆薢4兩，芍藥4兩，訶子肉4兩。 主治：妊娠腰痛不可忍，或連胯痛。
五加皮丸， 出處：《瑞竹堂方》卷二。 組成：五加皮4兩（酒浸，春、秋3日，夏2日，冬4日），遠志（去心）4兩（春、秋3日，夏2日，冬4日，用酒浸令透，易爲剝皮）。 主治：進飲食，行有力，不忘事。主治：男子婦人腳氣，骨節皮膚腫濕疼痛。
五加皮丸， 出處：《禦藥院方》卷六。 組成：五加皮半兩，芍藥半兩，當歸半兩，大腹子（連皮）半兩，川芎半兩，牛膝半兩，陳皮半兩，石南葉半兩，薏苡仁半兩，赤小豆半兩，麻黃（去節）半兩，杏仁半兩，木瓜1兩，獨活1兩，杜仲（炒）1兩，萆薢1兩，牽牛頭末2兩。 主治：風寒濕氣合而成痹，遍身疼痛，難以轉側，筋脈拘攣，不能屈伸，及頭目眩暈，心腹脹悶，小便赤澀，大便秘滯。腳弱不能行走。
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