方劑組成解釋
參蘇內託散中包含川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血行氣,通經止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有活血行氣、通經止痛之效。方中參蘇內託散主治頭痛、眩暈、心胸鬱悶等症狀,川芎能有效疏通經絡,改善氣血循環,達到止痛的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 川芎與方中其他藥物,如人參、蘇葉、內金等,相輔相成,協同作用。川芎能促進血液循環,有助於其他藥物更好地發揮藥效,達到更好的治療效果。
參蘇內託散方中包含當歸,主要有兩方面原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以參蘇內託散治療氣虛血瘀所致之月經不調、痛經等症,當歸可補血活血,促進血液循環,改善氣血運行,緩解痛經症狀。
- 配合其他藥材,增強藥效: 當歸與方中其他藥材如人參、蘇葉、內金等相配伍,可以增強藥效。例如,當歸與人參同用,可以補氣養血,增強人參的補氣作用;與蘇葉同用,可以疏肝理氣,緩解肝鬱氣滯所致的痛經;與內金同用,可以健脾利溼,改善消化功能,緩解腹痛症狀。
參蘇內託散中加入薄荷,主要基於其清熱解表、疏風散熱、止癢止痛的功效。
薄荷性涼,味辛,入肺經,能疏散風熱,清利頭目,並能止癢止痛。參蘇內託散用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、發熱惡寒等症,薄荷的加入能幫助散發風寒,清熱解表,緩解鼻塞、頭疼等症狀。此外,薄荷還能緩解皮膚瘙癢,對於因風寒引起的皮膚瘙癢也有一定的效果。
總之,薄荷在參蘇內託散中發揮著清熱解表、疏風散熱、止癢止痛的功效,配合其他藥物,共同達到治療目的。
參蘇內託散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 參蘇內託散中含有辛溫解表之參蘇,以及苦寒燥濕之內金石,容易造成藥性偏燥或偏寒。甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可以緩解藥性過於偏激,使藥物更加平和,減少副作用。
- 增強療效: 甘草不僅可以調和藥性,更能增強藥效。甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津的作用,可以配合參蘇內託散的解表散寒、燥濕化痰功效,達到更好的治療效果。
參蘇內託散中加入紫蘇葉,主要基於其以下兩點功效:
- 發汗解表: 紫蘇葉性溫,味辛,具有發散風寒、解表散寒之效。對於風寒感冒引起的發熱、咳嗽、鼻塞、流清涕等症狀,紫蘇葉能有效地驅散外邪,起到解表發汗的作用。
- 止咳平喘: 紫蘇葉含揮髮油、紫蘇醛等成分,能起到止咳平喘、化痰止咳的功效。對於風寒咳嗽、痰多氣喘等症狀,紫蘇葉可有效地緩解患者的不適。
參蘇內託散中加入紫蘇葉,正是利用其解表發汗、止咳平喘的功效,以達到治療風寒感冒的效果。
參蘇內託散中包含苦參,主要原因有二:
其一,苦參味苦性寒,具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。該方劑主治濕熱蘊結,脾胃不和所致的濕疹、瘡瘍、疥癬等皮膚病症。苦參的清熱燥濕功效可有效去除濕熱之邪,而殺蟲止癢則可針對病竈部位的蟲毒進行消滅,達到治療皮膚病症的效果。
其二,苦參與方劑中的其他藥物,如蒼朮、白鮮皮等,具有協同作用。苦參的清熱燥濕作用,可與蒼朮的燥濕健脾、白鮮皮的清熱解毒相輔相成,共同達到治療濕熱蘊結之目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
參蘇內托散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「癰疽」,為古代外科常見病症,屬氣血壅滯、熱毒蘊結所致。癰疽分陰陽:
- 陽證癰疽:紅腫熱痛,多因熱毒熾盛、血熱瘀滯。
- 陰證癰疽:漫腫無頭、皮色不變,多因氣虛寒凝或痰濕阻絡。
本方以「內托」為核心,結合疏風清熱、活血解毒之效,推測適用於癰疽初起,兼有表證或氣血失和者,旨在透邪外達、調和營衛,防毒內陷。
二、組成邏輯與治療原理
方劑組成與劑量特點
- 苦參(3錢):為君藥,清熱燥濕、解毒殺蟲,善治熱毒瘡瘍。
- 紫蘇(2錢):為臣藥,辛溫解表、行氣寬中,兼解魚蟹毒,佐制苦參寒性。
- 川芎、當歸(各1錢):
- 川芎活血行氣,祛風止痛,助氣血暢行。
- 當歸補血活血,潤腸通便,兼顧血虛瘀滯。
- 薄荷(1錢):辛涼透表,清頭目、散風熱,助紫蘇疏解表邪。
- 甘草(1錢):和中調藥,解毒緩急,協調諸藥寒溫。
- 生棗二枚:補脾和胃,調和營衛,助正氣托毒外出。
組方邏輯
- 表裡兼治:
- 紫蘇、薄荷解表透邪,苦參清熱解毒,合而表裡雙解,適用於癰疽兼外感風邪或熱毒初犯者。
- 氣血並調:
- 川芎、當歸活血補血,針對癰疽氣血壅滯之病機,改善局部血瘀腫痛。
- 清托結合:
- 苦參清熱為主,佐當歸、甘草和血托毒,生棗輔助扶正,體現「清中寓托」之功,防邪內陷。
潛在應用延伸
- 癰疽初起:紅腫未潰,伴惡寒發熱(表證)者,可借紫蘇、薄荷疏解。
- 濕熱瘡毒:苦參主清下焦濕熱,若癰疽屬濕熱下注(如肛癰),亦可能適用。
- 血虛夾瘀:當歸、川芎配伍,適合體弱血虛而患瘡瘍者,防過用苦寒傷正。
煎服法意義
「不拘時服」強調頻服漸消,保持藥力持續;生棗煎煮增健脾之力,助藥性溫和持久。
三、總結
此方以苦參清熱解毒為主,紫蘇解表行氣為輔,佐歸芎調血、薄荷透邪,甘草、生棗和中,整體寒溫並施,表裡氣血同治,體現「外疏內清、活血托毒」之思路,契合癰疽「既要透邪外出,又需防毒內攻」的治療原則。
傳統服藥法
川芎1錢,當歸1錢,薄荷1錢,甘草1錢,紫蘇2錢,苦參3錢。
上(口父)咀。用水二鐘,加生棗二個,煎至七分,不拘時服。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
參蘇內托散, 出處:《丹溪心法附餘》卷十六引李俞甫方。 組成:川芎1錢,當歸1錢,薄荷1錢,甘草1錢,紫蘇2錢,苦參3錢。 主治:癰疽。
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