
桑白皮丸
SANG BAI PI WAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷七十九
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.48)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
桑白皮丸中含有桑白皮,主要原因有二:
一、 清肺止咳: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰的功效。其能有效治療肺熱咳嗽、痰多粘稠、咽喉腫痛等症狀。
二、 利水消腫: 桑白皮還具利水消腫的作用,可用於治療水腫、小便不利等症狀。
因此,桑白皮丸中加入桑白皮,正是利用其清肺止咳和利水消腫的藥效,以達到治療相關病症的目的。
桑白皮丸中包含鬱李仁,主要基於以下兩點:
- 潤腸通便: 桑白皮丸主治肺熱咳嗽、痰多黏稠,鬱李仁性滑潤,可潤腸通便,有助於排出肺熱之毒,緩解咳嗽痰多症狀。
- 利水消腫: 桑白皮丸中包含有桑白皮,具有清熱利水、止咳化痰的作用,而鬱李仁也具利水消腫的功效,二者相輔相成,可加強藥效,達到更好的治療效果。
因此,鬱李仁的加入不僅可以促進藥效,還可以增強藥物的整體療效,是桑白皮丸中不可或缺的組成部分。
桑白皮丸中包含商陸,主要原因如下:
- 清熱解毒,利水消腫: 商陸性寒,味甘苦,入肺、腎經,具有清熱解毒、利水消腫的功效。桑白皮丸主要用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠、水腫等症,而商陸的藥性正好可以起到清熱解毒、利水消腫的作用,與其他藥材相輔相成,增強藥效。
- 配伍協同: 商陸與桑白皮、杏仁、貝母等藥材共同配伍,可以增強藥效,降低毒性。商陸的清熱解毒作用可以配合桑白皮的潤肺止咳功效,共同達到治療肺熱咳嗽的目的。同時,商陸的利水消腫作用也能配合其他藥材,共同消除水腫。
桑白皮丸中包含葶藶子,主要由於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強療效:桑白皮善於清肺熱、降氣化痰,而葶藶子則以其利水消腫、降氣化痰著稱。兩者相輔相成,既能清熱化痰,又能利水消腫,對於肺熱壅盛、痰多喘咳,以及水腫、胸悶等症狀,能發揮更佳的治療效果。
- 協調藥性,減少副作用:桑白皮性寒,單用容易損傷脾胃陽氣,而葶藶子性微寒,入肺、膀胱經,能緩解桑白皮的寒性,避免其過於寒涼,並協調藥性,使藥力更加平和,減少副作用。
桑白皮丸中加入牽牛子,主要是利用其瀉下通便之效,以配合桑白皮清肺化痰、止咳平喘的功效。
牽牛子味苦,性寒,入肺、大腸經。其主要作用為瀉下通便,並能清熱解毒。當肺熱壅盛、痰濕阻滯導致咳嗽痰多、喘息氣急時,桑白皮清熱化痰,牽牛子則通便泄熱,二者相輔相成,以達到通暢氣道、緩解症狀之目的。
此外,牽牛子還有利尿的作用,可輔助桑白皮消除體內水腫,進一步緩解肺部負擔,提高治療效果。
桑白皮丸的組成中,確實包含巴豆,但並非常規配方,而是古方中的一種變式。
古方桑白皮丸主要用於治療肺熱咳嗽,以桑白皮、杏仁等清肺止咳之品爲主。巴豆性峻,有瀉下、逐痰之功,加入方中是爲了加強祛痰效果,但需謹慎使用。
巴豆毒性較大,需嚴格控制劑量,且需與其他清熱潤燥之品配伍,以減緩其毒性,避免損傷脾胃。
因此,現代臨牀中,很少使用包含巴豆的桑白皮丸,多以其他安全有效的方劑代替。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【桑白皮丸】的傳統古代功效主治為「水腫」,以下從其組成與配伍邏輯分析其可能功效及治療原理:
一、傳統功效主治分析
此方以「水腫」為核心病證,水腫在中醫理論中多與「肺、脾、腎」三臟功能失調相關,尤其肺主通調水道、脾主運化水濕,故方劑設計當以「宣肺行水、健脾化痰」為主軸。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:桑根白皮
- 性味甘寒,歸肺經,為方中主藥。
- 傳統功效:瀉肺平喘、利水消腫,直接針對水腫病機(肺失宣降、水道不通)。
- 現代理解:含桑皮素等成分,具利尿作用,可能有助調節體內水分代謝。
臣藥:半夏、阿膠
- 半夏(生薑製):
- 辛溫化痰,生薑製可減其毒性並增強溫中止嘔之效。
- 協同桑白皮「化痰濕」,針對水腫兼有痰濕內停者。
- 阿膠(炒):
- 甘平滋陰,炒後減其滋膩,搭配半夏可「化痰不傷陰」。
- 水腫久病易耗陰血,阿膠兼顧扶正。
- 半夏(生薑製):
佐藥:人參、丹砂
- 人參:
- 大補元氣,健脾胃助運化,從根本改善水濕生成之源。
- 丹砂(朱砂):
- 傳統用於鎮心安神,此處可能用於水腫伴隨煩躁不安(如慢性水腫患者的情志不暢)。
- 微量使用,取其「重鎮降逆」之意,非現代藥理之重金屬毒性考量。
- 人參:
使藥:甘草、糯米
- 炙甘草:
- 調和諸藥,補脾益氣,助人參強化健脾功能。
- 糯米粥為丸:
- 顧護脾胃,緩和藥性,延長藥效釋放(含化服法)。
- 炙甘草:
三、方劑配伍特點與原理
- 攻補兼施:
- 「桑白皮瀉肺利水」與「人參、甘草補氣健脾」並用,標本同治,避免逐水過猛傷正。
- 痰水並治:
- 水腫多夾痰濕,半夏化痰、桑白皮利水,雙向調節水液代謝。
- 含化服法:
- 藥丸經口腔黏膜吸收,可能加強對上焦(肺)的作用,呼應「肺為水之上源」之理論。
四、延伸推論
此方適用於「肺脾兩虛型水腫」:
- 病機推測:肺氣不宣(桑白皮為君)、脾虛濕盛(人參、半夏為輔)。
- 症狀特徵:可能伴隨咳嗽氣短、痰多稀白、食欲不振等,屬虛實夾雜證。
若水腫屬「腎陽虛衰」或「濕熱壅盛」者,則非本方所宜。
傳統服藥法
桑根白皮2兩(銼),半夏(生薑汁浸一宿,焙)1兩,阿膠(炒令燥)1兩,人參1兩,丹砂(研)1分,甘草(炙)半兩。
上為末,糯米粥為丸,如雞頭子大。
每服1丸,食後、臨臥含化咽津。
注意事項及副作用
本方有瀉下作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
桑白皮丸, 出處:《聖濟總錄》卷一五六。 組成:桑根白皮2兩(銼),半夏(生薑汁浸1宿,焙)1兩,阿膠(炒令燥)1兩,人參1兩,丹砂(研)1分,甘草(炙)半兩。 主治:妊娠咳嗽,痰盛喘逆。
桑白皮丸, 出處:《聖濟總錄》卷七十九。 組成:桑根白皮(取上有白椹者,北陰下根白皮,銼,炙黃)2兩,鬱李仁(湯,去皮,炒)1兩,商陸(微炙)1兩,葶藶(紙上炒令紫色)1兩,牽牛子(炒熟)1兩,巴豆(清水煮1日,去皮心膜,出油盡)1兩。 主治:水腫。
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