生金湯
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出處典籍：《幼幼新書》卷十引《嬰孺方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.67)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
生金湯中加入黑豆，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒，利水消腫：黑豆性平味甘，入脾、腎經，具有清熱解毒、利水消腫的功效。對於生金湯所治療的熱毒壅盛，水液停滯之症，黑豆可起到輔助清熱解毒，利水消腫的作用，有助於改善患者的病情。
- 補益脾腎，增強抵抗力：黑豆富含蛋白質、維生素和礦物質等營養成分，具有補益脾腎，增強抵抗力的功效。在治療過程中，患者往往體質虛弱，黑豆的補益作用可以增強患者的抵抗力，促進疾病的恢復。
生金湯中加入茯神，主要基於其安神定驚、益智健脾的功效。
茯神味甘、性平，歸心、脾經，能寧心安神，對於心神不寧、失眠多夢等症狀有較好的改善作用。此外，茯神還有健脾益氣之效，能增強脾胃功能，促進食物消化吸收，有助於提高機體抵抗力。
生金湯主要治療心神不安、失眠多夢、心悸怔忡等症狀，茯神的加入，既能安撫心神，又能增強脾胃，協同其他藥物，達到更好的治療效果。
生金湯中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，助陽化氣：生金湯用於治療外感風寒，其症狀多為寒邪入侵，導致體表畏寒、肢體痠痛等。乾薑性溫，具有溫中散寒、助陽化氣之效，可溫暖脾胃，驅散寒邪，促進陽氣生發，進而緩解寒邪侵襲所致的症狀。
- 調和藥性，增強療效：生金湯中包含一些寒涼藥物，如石膏、知母等，用以清熱解表。乾薑的溫性可以調和藥性，避免寒涼之性過於強烈，同時也增強藥物的療效，使藥物更好地發揮其清熱解表的作用。
生金湯方劑中包含甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 生金湯以辛涼解表為主，但其中部分藥材如石膏、知母性寒較烈，甘草味甘性平，可緩解藥性之寒，使藥效溫和，避免傷及脾胃。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效，可增強藥效，使藥力更易於到達病竈，提升療效。
此外，甘草還具有一定的抗炎作用，可減輕藥物對身體的副作用，因此在生金湯方劑中扮演著重要的角色。
中藥方證辨證推理
主治功效
生金湯傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒生7日後，忽患口鼻青，微驚，胸中冷，視物高」，屬新生兒氣血未充、陽氣不振之證。症狀機理推測如下：
- 口鼻青：反映寒凝氣滯，血行不暢，多因先天陽氣不足或外寒侵襲。
- 微驚：小兒神氣怯弱，陽虛不能溫煦心神，故見輕度驚惕。
- 胸中冷：陽虛陰寒內生，胸陽不振。
- 視物高：可能為虛陽浮越或氣機逆亂所致，古人觀察到小兒眼神上視之異常表現。
此證關鍵在於陽虛寒凝，方劑立意當以溫陽散寒、安神緩急為主。
組成邏輯與治療原理
生金黑豆（或熟黑豆）：
- 黑豆色黑入腎，傳統認為可「解毒、利水、活血」，此處用「生金」命名，或取其「金生水」之意，助腎氣以溫陽。但「生金」原義待考，可能為特殊炮製法（如煅淬）或誤刻。若為普通黑豆，則側重養血補虛、緩解驚風。
- 另有一說，「生金」可能指未經煅製的天然金屬礦物（如金箔），但劑量極小（豆大），或用以鎮驚安神，然與後文「無生用熟」矛盾，故存疑。
茯神1分：
- 專安心神，針對「微驚」之證，安定怯弱之氣。
乾薑1分：
- 溫中散寒，直祛「胸中冷」之陰寒，振奮脾陽以助氣血生化。
炙甘草2分：
- 用量稍重，甘緩和中，調和諸藥，協調陰陽，緩解急迫之象（如驚、目視異常）。
全方配伍思路：
- 溫陽為主：乾薑配黑豆（或生金），溫補先天腎陽與後天脾陽。
- 安神為輔：茯神定驚，炙甘草緩急，共同穩定神志。
- 藥味簡峻：小兒臟腑嬌嫩，劑量極輕（以「分」計），且分多次頻服（日5夜3），避免過伐正氣。
推測現代適應症：
此方或可應用於新生兒輕度缺氧缺血性腦病（口鼻青紫、驚顫）、**功能性消化不良（胸腹冷痛）**等屬陽虛者，但需結合具體病情調整。
爭議點與思考
「生金」一藥存疑，若為金屬礦物，需考證其安全性；若為黑豆，則全方側重溫養。此方體現古人「小兒陽常不足」之觀念，以溫補為核心邏輯。
傳統服藥法
生金黑豆大（無生，熟亦得），茯神1分，乾薑1分，甘草（炙）2分。
水1升，煮5合，1服1棗大，日5夜3。
注意事項及副作用
本方適用於小兒生後7天，突然出現口鼻青紫，輕微驚厥，胸中發冷，視物高於平視的症狀。若症狀較重，應及時就醫。
相同名稱方劑
生金湯， 出處：《幼幼新書》卷十引《嬰孺方》。 組成：生金黑豆大（無生，熟亦得），茯神1分，乾薑1分，甘草（炙）2分。 主治：小兒生7日後，忽患口鼻青，微驚，胸中冷，視物高。
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