棗豆膏

棗豆膏

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出處典籍:《仙拈集》卷二

方劑配方組成

熱性指數

40

寒性指數

0

熱/寒比例

極熱 (40.00)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 25%
肺經 12%
肝經 12%
大腸經 12%
腎經 12%
脾經
胃經
肺經
肝經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

棗豆膏為一傳統中醫方劑,其組成成分之一的巴豆,在中醫學中被視為一味性烈且效用強大的藥材。巴豆味辛、性熱,有毒,歸肝、腎、大腸經。根據中醫理論,巴豆具有峻下冷積、逐水消腫的功效,適用於寒積便秘、腹水臌脹等症狀。然而,由於巴豆毒性較大,使用時需極為謹慎,通常會經過特殊炮製,如與棗肉相配伍,棗肉性平、味甘,能緩和巴豆之烈性,保護胃腸黏膜,避免直接刺激導致損傷。棗豆膏中,巴豆與棗肉相互制約,既發揮了巴豆的強烈攻下作用,又減輕了其毒副作用,體現了中醫「以毒攻毒」、「制毒為藥」的智慧,以及藥物間相互調和的原則。在應用時,仍須遵循醫囑,不宜擅自使用,以免發生不良反應。

棗豆膏中包含大棗,主要原因有二:

  1. 補益脾胃,養血安神: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補益脾胃、養血安神之功效。棗豆膏旨在滋補脾胃,改善消化不良、營養不足等問題,而大棗則能促進脾胃運化,提高食慾,同時又能補血養心,安神定志,與方劑整體功效相輔相成。
  2. 調和藥性: 棗豆膏中往往包含其他藥材,如黑豆、山藥等,而大棗性溫和,可緩解其他藥材的寒涼之性,使藥性更平和,更易於人體吸收和利用,避免藥物對胃腸造成刺激。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「棗豆膏」分析

傳統古代功效主治

棗豆膏主治「腰脅痛」,古代醫家利用其外敷臍部(神闕穴)的方式,通過藥物刺激穴位,疏通經絡氣血,以緩解局部疼痛。腰脅為肝膽經絡所過之處,此區域疼痛多與氣滯血瘀、寒濕阻絡或肝經鬱滯相關,而外敷療法可避開內服藥物的峻烈之性,直接作用於病灶。

組成與邏輯推理

  1. 巴豆(3粒)

    • 性味:辛熱,有大毒。
    • 傳統功效:瀉下冷積、逐水消腫、祛痰利咽,外用可「破癥瘕、通關竅」。其辛熱之性與峻烈走竄之力,能溫散寒濕、開通閉塞,推動氣血運行,從而緩解因寒濕或氣滯導致的疼痛。
    • 外敷原理:巴豆的局部刺激性可促進皮膚吸收,通過經絡傳導,激發陽氣、散寒止痛,尤其適合寒凝或實證疼痛。
  2. 紅棗(1枚)

    • 性味:甘溫。
    • 傳統功效:補中益氣、養血安神,外用能緩和藥性、保護皮膚。
    • 配伍意義:
      • 制約巴豆毒性:紅棗的甘緩之性可中和巴豆的峻烈,避免外用時皮膚過度刺激或潰爛。
      • 輔助補益:腰脅痛若伴氣血虛弱,紅棗能略補脾胃,間接輔助氣血運行。

治療原理推論

  1. 協同作用

    • 巴豆攻逐寒濕、通絡止痛,紅棗調和藥性,兩者相配形成「峻藥緩攻」之效。
    • 外敷臍部(神闕穴)可透過經絡調節全身氣機,尤其對中下焦(肝腎、脾胃)相關的腰脅痛更具針對性。
  2. 可能機轉

    • 溫通散寒:巴豆的辛熱特性適用於寒濕型腰痛(遇冷加重),通過溫熱刺激驅散陰邪。
    • 刺激經絡:藥物對穴位的持續刺激,可能激活衛氣運行,改善局部氣血瘀滯。
    • 引藥歸經:臍部皮膚薄、吸收快,藥物易滲透並循經作用於肝膽經絡,緩解脅痛。

總結

棗豆膏以「巴豆為主,紅棗為輔」,體現中醫「以毒攻毒」「外治內效」的思路,針對寒濕或氣滯的腰脅痛,透過外敷溫通之力疏通經絡。其組方簡練,強調峻緩相濟,符合古代外治法中「穴位給藥」的臨床智慧。

傳統服藥法


巴豆3粒,紅棗1枚。
搗爛,夾縛臍上。

注意事項及副作用


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棗豆膏, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:巴豆3粒,紅棗1枚。 主治:腰脅痛。

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