方劑組成解釋
露朱丹方劑中含有硃砂,主要是因為其具備鎮心安神、清熱解毒的功效。
硃砂性寒,味甘微辛,入心經,能鎮心安神,對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀具有良好的效果。
另一方面,硃砂亦具有清熱解毒之效,可用於治療熱病神昏、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。
因此,露朱丹方劑中使用硃砂,是為了發揮其鎮心安神、清熱解毒的功效,以達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
露朱丹傳統古代功效主治分析
此方主治「神散不藏」所致之精神異常與心神失養症狀,具體表現可分為兩大類:
陽亢神亂:
如「言語不避親疏」「棄衣而走」「登高而歌」等,類似《內經》所述「陽氣盛則怒罵」之證,屬思慮過度耗傷陰血,導致心火亢盛、神不內守的狂躁表現。而「悲哭忽忽不樂」則為「神不足則悲」的虛證,反映心氣耗散後的情志低落。心虛失養:
「殫慮勞神」引發虛火內擾,見心悸、驚惕、失眠;「遇事善忘」則因心主神明功能減弱,與《聖濟總錄》中「心虛則健忘」相符。整體病機為心陰虧虛兼有心火浮越,虛實夾雜之證。
組成與治療原理分析
1. 主藥朱砂(1兩)
- 藥性:甘微寒,質重沉降,歸心經。
- 作用:
- 「露四十九夜」:古代認為露天曝露可吸收天地清氣,化解朱砂燥烈之性,增強安神之效(如《本草綱目》提及朱砂「須經煉製」以減毒性)。
- 重鎮安神:直接安定浮越之心神,針對躁狂、不寐。
- 清心火:寒性可制虛火,改善心悸、言語錯亂。
2. 輔藥牛黃(半錢)
- 藥性:苦涼,入心肝經。
- 作用:
- 開竅醒神:助朱砂化解痰熱蒙蔽(思慮過度易生痰火),改善神昏、言語錯亂。
- 清熱解毒:輔助朱砂清瀉心火,針對虛火上炎之症。
3. 佐使配伍
- 熟蜜為丸:甘緩補中,調和藥性,兼能潤燥(防朱砂、牛黃過於寒涼傷胃)。
- 人參湯送服:
- 益氣生津,補「神不足」之本(人參大補元氣,安神定魂魄)。
- 防重鎮藥耗氣,達到標本兼治。
全方邏輯與治療原理
標本兼治:
- 治標:朱砂、牛黃重鎮清熱,速解神亂躁狂。
- 治本:人參補氣固神,蜜和中養正,防朱砂沉降太過。
動靜結合:
- 朱砂靜守安神,牛黃動而開竅,一鎮一透,調節心神失衡。
取象比類:
- 「露四十九夜」符合古代「天一生水」的數理觀念(七之倍數),藉自然陰氣調和朱砂陽燥,強化「水剋火」之效,以制心火。
此方反映古代對「神志病」重鎮安神與補虛並行的思路,尤其適用於勞心過度、虛火挾痰的複雜病機。
(注:以上分析基於傳統中醫理論與古籍記載,現代運用需進一步考證。)
傳統服藥法
好朱砂1兩(碎)。用真硫璃器盛之,露四十九夜,陰雨不算數。研細,入牛黃半錢,研和,滴熟蜜珠子,丸如梧桐子大。
空心人參湯送下1丸。
注意事項及副作用
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露朱丹, 出處:《全生指迷方》卷三。 組成:好朱砂1兩(碎)。 主治:思慮用心太過,神散不藏,言語不避親疏,或棄衣而走,登高而歌,或悲哭忽忽不樂,神不足則悲。殫慮勞神,火升心悸,震惕不寐,遇事善忘。
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