鹿菟丸

鹿菟丸傳統古代功效主治分析

核心病機：真精虧虛，腎水涸燥，陰陽兩虛，偏於腎陽不足。
主症特點：

1. 腎精虧損：頭暈耳鳴、目昏、腰背痛、腳膝酸弱，反映「髓海失養」與「筋骨失濡」。
2. 腎陽不充：面色黧黑（腎色外露）、腰膝酸冷，屬陽虛不溫之象。
3. 津液失潤：咽乾多渴，因腎陽虛不能蒸化水津上承，兼陰精不足濡潤。
   目標群體：久病虛損，服他藥無效者（「屢服藥不得痊」），提示需從「精血同補」「陰陽並調」切入。

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組成與治療原理邏輯推理

1. 君藥：菟絲子（2兩）

• 藥性：甘辛平，入腎、肝、脾經。
• 作用：
  • 補腎填精：「酒蒸」增強溫潤之性，補而不峻，善療「精血枯槁」（《本草匯言》）。
  • 陰陽雙補：既益陰精，又可「補人衛氣，助人筋脈」（《本草正義》），針對腎虛筋弱之證。
  • 固攝下元：改善遺滑、腰膝無力，間接助津液上承緩解咽乾。

2. 臣藥：生鹿角（1兩）

• 藥性：咸溫，入腎、肝經（鎊製利有效成分釋出）。
• 作用：
  • 溫通督脈：直補腎陽，兼行血滯，治「腰脊痛不可屈伸」（《別錄》）。
  • 活血益精：不同於鹿茸純補，生用兼通絡之力，適合久病兼瘀者（面色黧黑、固定疼痛）。
  • 陽中求陰：借陽氣蒸騰，助菟絲子化生陰精，解決「腎水涸燥」之標。

3. 配伍精義

• 比例：菟絲子量倍於鹿角，以精血為本，溫陽為輔，防燥傷陰。
• 酒糊為丸：酒行藥勢，引藥入腎經；鹽湯送服，咸味入腎，助藥直達下焦。
• 雙向調節：
  • 菟絲子柔潤制鹿角之燥，鹿角溫煦助菟絲子之化，共建「精充陽復」之效。
  • 對「真精不足」兼「腎水涸燥」者，避純補陰滋膩或純補陽耗液之弊。

4. 治療原理

此方通過：

• 填精為體：菟絲子奠根基，補先天之本。
• 溫陽為用：鹿角激活氣化，解決「燥」之標（如咽乾、黧黑）。
• 動靜結合：鹿角通、菟絲子守，適用於虛中夾滯（久病多瘀）之證。

總結

鹿菟丸以「精陽互化」為核心，針對腎精虧極累及陽氣之證，尤適合虛不受補者。其組方簡煉，體現中醫「少而專」的用藥智慧，透過陰陽相佐、通補並行，恢復腎之蒸騰氣化與滋養功能。

生鹿角（鎊）1兩，菟絲子（淘，酒蒸，擂）2兩。
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服70丸，空心、食前用鹽酒、鹽湯送下，

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