大蒜丸

傳統古代功效主治分析

大蒜丸主治「陰汗濕癢」，此症多因下焦濕熱或寒濕鬱滯，導致外陰或股溝多汗、瘙癢，甚則糜爛。古代醫家認為，濕邪鬱久可化熱，或陽氣不宣而寒濕凝滯，需以辛溫通散、化濕解毒之品調治。

組成藥物分析

1. 煨大蒜：

   • 性味辛溫，歸脾胃、肺經，具解毒消腫、散寒除濕之功。
   • 煨製後辛烈之性稍緩，更宜用於局部濕癢，避免生蒜刺激。大蒜之辛溫能宣通陽氣，散寒濕鬱滯；其抗菌之力（古人稱「解毒」）可緩解濕熱蘊膚之癢。
   • 「九蒸」炮製（反覆蒸晒）後藥性更溫潤，適合久病或體虛不耐峻藥者。

2. 淡豆豉：

   • 性味苦辛涼，歸肺胃經，能宣鬱透表、和胃化濕。
   • 與大蒜相配，一溫一涼，大蒜主散寒濕，豆豉主宣鬱熱，二者協調可疏解下焦濕熱膠結之勢。
   • 豆豉輕揚之性助大蒜藥力外達，疏通腠理以除濕癢。

方劑配伍邏輯與治療原理

1. 辛散通陽，化濕解鬱：

   • 大蒜辛溫，豆豉辛散，二者相合能開鬱通滯，促進氣血運行，使濕邪無從留滯。陰汗濕癢多因氣機不暢，此方以「通」為治，符合「通陽不在溫，而在利小便」之變通思路（此處以辛散代利水）。

2. 寒熱並調：

   • 濕熱鬱久可能寒化或熱化，大蒜偏溫，豆豉偏涼，二者平衡既可防大蒜過熱助火，又可避豆豉過涼凝濕。

3. 外用內服相輔：

   • 「冷齏水」（醃菜冷汁）送服，取其酸收之性，既能斂汗，又可反佐大蒜之辛散，防止過汗傷陰；「香菜湯」送服則取其芳香化濕，助藥力透達肌表。

潛在功效延伸

1. 抗菌止癢：現代藥理證實，大蒜素與豆豉發酵成分均有抑菌作用，對濕疹、真菌感染所致瘙癢有效。
2. 調節微循環：辛溫藥能改善局部氣血瘀滯，緩解潮濕悶熱環境下的皮膚不適。

此方簡便峻猛，針對濕鬱實證，若久病體虛者或需配伍補益藥。其核心在於「通陽化濕」，兼顧表裡氣機，體現古人以食物入藥、攻補兼施的智慧。

煨大蒜2枚，淡豆豉10枚。
同搗為丸，如梧桐子大。
每服20丸，香菜湯送下，1日2次；大蒜9蒸更佳，仍以冷齏水送下。

...