托珠丹

托珠丹傳統古代功效主治分析

托珠丹主治「正産時，腰腹墜痛，不可勝任」，意指產婦臨盆時因氣血運行受阻或子宮收縮不協調，導致腰腹劇痛難忍、產程不順。此方定位為「催生」，旨在通利氣血、滑胎降逆，使胎兒順利娩出，緩解疼痛。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 車前子（4兩，炒末）

• 性味歸經：甘寒，入腎、膀胱、肝、肺經。
• 作用推論：
  • 利水通竅：產時胞宮氣血瘀滯，水道不利影響氣機通降。車前子利水濕，間接疏通下焦氣血，緩解腰腹脹墜。
  • 滑利降逆：其性滑利，可潤滑產道，助胎下行；兼能清熱，防產時血瘀化熱。

2. 繭菟子（4兩，酒蒸焙末）

• 疑為「菟絲子」之誤：古籍中「繭菟」可能為傳抄訛誤，菟絲子亦用酒蒸製，且功用契合。
  • 性味歸經：辛甘平，入肝、腎、脾經。
  • 作用推論：
    • 補腎固胎：酒蒸後溫性增強，能溫養胞宮，防產時氣血驟虛導致胎元不穩。
    • 兼能通絡：辛味可行氣血，與車前子一通一補，調和產道氣血壅滯。

3. 鴉酸草（婆酸草）汁協同醋

• 鴉酸草：疑為馬齒莧或酢漿草類，其性酸寒，民間用於活血散瘀。
  • 自然汁作用：
    • 酸收開破：酸味與醋協同，既收斂過度耗散之氣，又破血行滯（如《本草綱目》載醋「散瘀血，助藥力」）。
    • 局部刺激：可能促進子宮平滑肌收縮，加速產程。

4. 辰砂（朱砂）為衣

• 性味歸經：甘微寒，有毒，入心經。
• 產中應用：
  • 鎮靜安神：產婦疼痛驚恐，辰砂可定魂魄、緩驚悸，間接穩定氣機。
  • 配伍意義：與酸斂藥相合，防氣血紊亂。

5. 老鴉酸葉汁與醋湯送服

• 增效設計：重複使用鴉酸草汁，強化活血降逆之效；醋湯溫服，借其酸溫特性「引藥下行」，直達胞宮。

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整體方劑作用機轉

1. 通利降濁：車前子利水滑竅，疏通產道；鴉酸草與醋破滯，促子宮收縮。
2. 調和氣血：菟絲子補腎固本，防氣血脫；辰砂安神，穩定產婦心神。
3. 酸收刺激：酸味藥物調節子宮張力，協同行氣藥助胎娩出。

此方體現「通補兼施、滑斂並用」之法，針對產時氣血壅滯與正虛交錯的病機，符合古代「催生順產」的治療邏輯。

車前子4兩（淘洗，略炒，為末），繭菟子（淘洗，酒蒸，焙，為末）4兩。
催生。
上用鴉酸（俗名婆酸草）搗自然汁少許，添酸醋，抄少面糊為丸，如雞頭子大，用辰砂為衣，陰乾。
每服半丸或1丸．用老鴉酸葉搗自然汁磨化，添入百沸醋湯調下。但要進得1-2丸，產理自然順快。

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