方劑組成解釋
石榴皮煎方劑中，僅含有「石榴皮」一味藥材，這是因為石榴皮本身具有多種藥效，且其性味歸經明確，足以單味使用。
石榴皮味酸、澀，性涼，歸脾、腎經。其主要功效為：收斂止瀉、殺蟲止癢、止血生肌。單味使用石榴皮，便能針對不同的病症達到治療效果，例如：腹瀉、痢疾、陰癢、外傷出血等。
因此，石榴皮煎方劑僅以石榴皮單味煎服，既能發揮藥效，又能簡化藥方，便於病人服用。
石榴皮煎中加入黃連，主要是因為其 清熱燥濕、瀉火解毒 的功效。
石榴皮本身具有收斂止瀉、止血生肌的功效，但其性味偏燥，容易傷陰。黃連性寒味苦，可 清泄胃熱，防止石榴皮燥性傷陰，並可 抑制腸道菌羣的過度繁殖，增強止瀉效果。此外，黃連的苦寒之性還能 減輕石榴皮的澀味，使藥性更平和，更易於服用。
石榴皮煎中加入赤石脂，主要基於以下兩個原因：
- 固澀止瀉： 石榴皮性澀，善於收斂止瀉，赤石脂亦有收斂止血、固澀止瀉之效。二者合用，可增強固澀止瀉之力，用於治療脾虛泄瀉、久瀉不止等症。
- 清熱止痢： 赤石脂性寒，能清熱解毒，而石榴皮亦有清熱止痢之功。二者合用，可增強清熱止痢之效，用於治療濕熱痢疾、赤白痢下等症。
因此，石榴皮煎中加入赤石脂，旨在發揮二者固澀止瀉、清熱止痢的功效，更有效地治療相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
石榴皮煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒冷熱痢不止」，指小兒因飲食不節、脾胃虛弱或外感邪氣，導致寒熱錯雜、腸道失調而引發的腹瀉（痢疾）。症狀可能包含腹瀉頻繁、糞便夾雜黏液或血絲、腹部冷熱不適等，且病程較長，難以自止。
二、組成與邏輯推理
1. 藥物組成與功效
- 酸石榴皮（炙焦，銼）：
性味酸澀溫，入大腸經。傳統用石榴皮澀腸止瀉，尤其擅長治療久痢滑脫。此處炮製為「炙焦」，強化了其收斂固脫之效，適用於痢疾日久不止。 - 黃連（微炒）：
性味苦寒，入心、脾、胃、大腸經。能清熱燥濕、瀉火解毒，主治濕熱痢疾。此處「微炒」減其寒性，避免過傷小兒脾胃，同時保留止痢作用。 - 赤石脂：
性味甘澀溫，入大腸、胃經。為重鎮收澀之品，可固腸止瀉、斂瘡生肌，適用於久瀉久痢甚至腸道潰瘍。
2. 配伍思路
此方採取「寒熱並調、標本兼顧」之法：
- 酸石榴皮 + 赤石脂：
兩藥皆具收澀之性，協同固腸止瀉，針對「痢不止」之標證。酸澀藥可抑制腸道過度蠕動，減少水分流失。 - 黃連：
清熱燥濕，解除潛在的濕熱病機，防止單純收澀導致邪氣留滯。其苦寒之性被石榴皮、赤石脂的溫澀稍制，避免太過寒涼。 - 煎煮加蠟：
蠟（蜂蠟）性甘微溫，能潤滑腸道、保護黏膜，並輔助藥物吸附於腸壁，延長藥效。
3. 治療原理
此方通過：
- 收澀止痢：石榴皮、赤石脂直接抑制腹瀉，修復腸道。
- 清熱燥濕：黃連清除濕熱邪氣，調和寒熱。
- 黏膜保護：蠟質形成保護層，減輕腸道刺激。
適用於「寒熱夾雜、正虛邪戀」之痢疾，尤以小兒脾胃敏感、久痢不癒為宜。
傳統服藥法
酸石榴皮3分（炙令焦，銼），黃連3分（去須，銼，微炒），赤石脂3分。
上為粗末，以水2升，煎至5合，去滓，納蠟1兩，更煎三五沸。
每服半合，不拘時候溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
石榴皮煎， 出處：《聖惠》卷九十三。 組成：酸石榴皮3分（炙令焦，銼），黃連3分（去須，銼，微炒），赤石脂3分。 主治：小兒冷熱痢不止。
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