殺疥藥

古方殺疥藥主治功效分析

綜觀以上歷代醫家所記載之殺疥藥方，其共同目標皆在於治療疥瘡，而所用藥材及使用方法雖略有差異，但其治療原理卻殊途同歸，皆圍繞著「殺蟲止癢」、「清熱解毒」及「溫陽散寒」三個核心方向展開。

一、殺蟲止癢：

疥瘡乃因疥蟲寄生於皮膚所致，故殺蟲為治本之策。方中常見藥物如硫磺，其性辛溫，具有殺蟲止癢、清熱解毒之功效，為諸方中之要藥，多數古方均有使用。 此外，部分方劑中更加入了水銀或輕粉等具有強烈殺蟲作用的藥物，但此類藥物毒性較強，使用需謹慎。

二、清熱解毒：

疥瘡發病常伴有皮膚紅腫熱痛、瘙癢難忍等症狀，故清熱解毒亦為重要治則。方中白礬性寒，味酸澀，具有清熱燥濕、止癢除臭、收斂止血的功效，能有效緩解疥瘡引起的炎症反應。生薑雖性溫，但其解毒消腫作用亦能協同其他藥物，達到清熱解毒的目的，並能平衡其他藥材的寒涼之性。

三、溫陽散寒 (部分方劑)：

部分方劑中加入了草烏頭或細辛等溫陽散寒之藥。此類藥物通常用於寒邪客於肌膚，加重疥瘡症狀的情況。其溫陽散寒，祛風除濕的作用，可以改善局部血液循環，促進炎症消退，並減輕瘙癢。 需要注意的是，烏頭類藥物毒性較強，用量需嚴格控制。

各方劑比較：

董宿《奇效良方》中的兩方，一方以羊蹄根、草烏頭、硫磺、白礬、生薑為主，強調以米泔水浸泡後研磨，並以醋調和敷於患處，此法結合了外敷和藥物浸泡，可能更利於藥物滲透吸收。另一方則以狼毒、細辛、水銀、輕粉為主，製成藥丸外擦，此法更為簡便，但因含有水銀，毒性較強。

危亦林《世醫得效方》僅以水銀滓與豬脂膏混合外擦，方法簡單直接，但依賴水銀的殺蟲功效，同樣需注意其毒性。

陳言《三因極一病證方論》的方劑與董宿《奇效良方》中的第一方基本相同，皆強調藥物研磨細緻，並以醋調和，以達到最佳的治療效果。

王肯堂《証治準繩‧瘍醫》記載的方劑也與董宿、陳言的方劑相似，但強調將藥物研成細末，用油調和後塗抹，更便於使用。

總而言之，古代治療疥瘡的方劑，其組成和使用方法雖有差異，但都圍繞著殺蟲止癢、清熱解毒、以及部分情況下的溫陽散寒等治療原理。 藥材的選擇和配伍，以及使用方法的差異，反映了古代醫家對於疥瘡病機的不同理解和治療策略。 但需特別注意的是，許多古方中含有毒性較強的藥物，現代應用需謹慎，並在專業醫師指導下進行。

羊蹄根（生切）1兩，薑1分，礬半錢，硫黃1錢，草烏頭1個。上以米泔淹一宿，研極細，入釅醋和勻。
入浴時，抓破瘡敷之；遲頃，入溫湯洗去。
（《中醫皮膚病學簡編》）。本方方名，《普濟方》引作"殺瘡藥"。

本方毒性較大，孕婦慎用。