方劑組成解釋
順肝丸中加入黃連，主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫的功效，用於治療肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒等症狀。
黃連味苦寒，入心、肝、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉的作用，可有效抑制肝火亢盛，起到降火消炎、清熱解毒的作用。同時，黃連亦能解毒消腫，對於肝火引起的局部紅腫熱痛等症狀也具有一定的療效。因此，黃連在順肝丸中起到清熱瀉火、解毒消腫的作用，對於治療肝火上炎具有重要意義。
順肝丸中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 黃芩味苦寒，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。肝火上炎、心煩易怒、口苦咽乾等症狀，皆可藉由黃芩清熱瀉火來改善。
- 降肝火解毒： 黃芩能降肝火、解毒，對於肝經鬱熱、濕熱內蘊所致的各種疾病，如肝炎、膽囊炎等，皆有輔助治療作用。
總之，黃芩在順肝丸中起到清熱瀉火、降肝火解毒的作用，有助於緩解肝臟鬱熱、濕熱等病症，達到調理肝臟、改善身體狀況的目的。
順肝丸中加入當歸，主要基於以下兩點：
- 補血養肝： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。其具有補血活血、養血潤燥、調經止痛的功效。肝臟主血，當歸可補血養肝，改善肝血不足所致的頭暈目眩、面色蒼白、乏力等症狀。
- 行氣活血： 當歸亦有活血化瘀、行氣止痛之效。肝氣鬱結可導致情緒波動、胸悶氣短等，當歸能行氣活血，疏肝解鬱，緩解肝氣鬱結所致的病症。
順肝丸中加入蕤仁，主要基於其兩大功效：
- 清肝明目： 蕤仁味甘性涼，入肝經，具有清肝熱、明目退翳之效。肝火上炎，可導致目赤腫痛、視物模糊等症狀，而蕤仁能清熱降火，改善肝臟功能，從而緩解眼部不適。
- 滋養肝腎： 蕤仁性滋潤，能滋養肝腎，對於肝腎陰虛所致的目澀乾澀、視力減退等症狀也有一定的緩解作用。
因此，順肝丸中加入蕤仁，旨在通過其清熱明目、滋養肝腎的功效，達到改善肝臟功能、緩解眼部不適的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
順肝丸傳統功效與組成分析
一、傳統功效主治
此方主治「肝熱眼赤而不痛」，屬肝經鬱熱上擾目竅之證。肝開竅於目，肝經火熱上炎可致眼目紅赤，然「不痛」提示熱未熾盛至氣血壅滯，故病機偏重鬱熱輕證，治宜清泄肝火、養血潤燥。
二、組成邏輯與治療原理
黃連、黃芩：
- 黃連善清心胃之火，黃芩專瀉肺肝之熱，二者配伍，既契合「肝熱」病機，又能防心火刑金（眼赤者，火性炎上）。古方常以芩、連配伍清上焦無形之熱，尤其黃芩《本草綱目》載其「治風熱濕熱」，助疏泄肝經鬱熱。
當歸：
- 肝體陰而用陽，純用苦寒恐傷肝血，故佐當歸養血和血，既可防黃連、黃芩苦燥傷陰，又能柔潤肝體，符合「順肝」之名（順其性而瀉其熱）。《景岳全書》言當歸「其味甘而重，故專能補血」，補肝體以制肝用。
蕤仁：
- 蕤仁為眼科專藥，《本草備要》載其「除風熱，治目赤腫痛」，能疏風散熱、潤目退赤。其性甘微寒，既助芩、連清熱，又可緩和苦寒之性，針對「眼赤」局部症狀直達病所。
三、全方配伍特點
此方以「清肝瀉火為主，養血潤目為輔」：
- 清熱：黃芩、黃連瀉火，解肝經鬱熱之本。
- 養血：當歸滋養肝血，兼防苦寒化燥。
- 明目：蕤仁引藥上行，清潤目竅。
四藥相合，標本兼顧，體現「瀉中寓補」思路，合乎「肝喜條達而惡燥」之性，故名曰「順肝」。
四、推論原方用量（參考古方比例）
- 黃連、黃芩：苦寒清熱為主，或等份（如各6-10克）。
- 當歸：量宜少於芩、連（如4-6克），避免滋膩礙熱。
- 蕤仁30粒：約合3-5克，重於局部調節。
(註：古籍原缺劑量，此依常理推估，臨床需因地制宜。)
結論
此方結構簡潔，針對肝經輕度鬱熱上攻目竅之證，通過清熱不傷血、養血不助火，達到「火降血和，目赤自消」之效。然若眼赤伴腫痛，則需加菊花、決明子等加強清肝之力。
傳統服藥法
黃連、黃芩、當歸、蕤仁30粒。
上為末，煉蜜為丸服。
口服。
方中黃連、黃芩、當歸用量原缺。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 本方有瀉下作用，服用後應注意補充水分。
- 本方不宜長期服用。
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順肝丸， 出處：《銀海精微》卷下。 組成：黃連、黃芩、當歸、蕤仁30粒。 主治：肝熱眼赤而不痛。
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