玄胡散

中藥方劑【玄胡散】之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「下疳瘡」，為古代外科常見之病症，泛指外生殖器或會陰部潰瘍、糜爛之瘡瘍，多因濕熱毒邪下注、或房事不潔染毒所致。臨床特徵為局部腫痛、潰爛流膿，甚則久不收口。

二、組成藥物分析與治療原理

1. 玄胡索（延胡索）

   • 性味歸經：辛、苦、溫，歸肝、脾經。
   • 傳統功效：活血散瘀、行氣止痛，為「血中氣藥」，善治氣滯血瘀之痛症，古有「專治一身上下諸痛」之說。
   • 在本方作用：
     • 針對下疳瘡局部氣血瘀滯、疼痛腫脹，藉其辛溫行散之性，活血通絡以消腫止痛。
     • 溫性可助散局部寒凝濕滯，改善瘡瘍僵硬不癒之況。

2. 頭髮灰（血餘炭）

   • 性味歸經：苦、澀、微溫，歸肝、胃、膀胱經。
   • 傳統功效：止血化瘀、收斂生肌，外用可治瘡瘍潰爛，內服多用於止血消癰。
   • 在本方作用：
     • 取其炭性收澀，能斂瘡口、促進潰瘍癒合，防止膿血過度外溢。
     • 結合延胡索之活血，形成「化瘀兼收斂」之配伍，既祛腐生新，又防血瘀留滯。

三、組方邏輯與治療原理

1. 氣血並治，動靜相濟：

   • 延胡索「動」以行氣活血，解決局部氣血壅滯；血餘炭「靜」以收斂止血，固護瘡面。二者一散一收，調和氣血運行。

2. 標本兼顧：

   • 下疳瘡本於濕熱毒邪，標在局部瘀腐疼痛。此方未直接清熱解毒，而是通過活血散結、生肌斂瘡，改善氣血環境以助毒邪外排。

3. 酒引藥力：

   • 以酒送服，借其辛溫通行之性，增強藥物走竄下焦之效，助藥力直達病所。

四、推論可能功效延伸

此方雖簡，但契合「通瘀生新」之理，除主治下疳瘡外，或可延伸用於：

• 其他皮膚潰瘍：如久不癒合之瘡瘍，屬氣血瘀滯兼虛損者。
• 輕度外傷出血：血餘炭止血，延胡索止痛，酒行藥勢，或可外敷內服並用。

然須注意，古代醫家用藥偏重局部辨證，若屬熱毒熾盛之急性潰瘍，需搭配清熱解毒之品（如黃連、金銀花），非此單方可盡效。

玄胡索4兩， 頭髮灰4錢。
上為末。
酒調下。服半月可愈。

1. 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
2. 本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
3. 本方有清熱解毒的作用，陰虛火旺者慎用。