方劑組成解釋
玄參為玄母菊英湯中不可或缺的藥材，其功效主要源於其清熱解毒、涼血消腫的特性。
玄參味苦性寒，入肺、心、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫、利咽止痛的作用。其苦寒之性可清熱瀉火，涼血止血，適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種症狀。
此外，玄參還能利咽止痛，對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀也有一定的療效。在玄母菊英湯中，玄參與其他藥材相互配合，共同發揮清熱解毒、涼血消腫的功效，從而達到治療目的。
玄母菊英湯中包含菊花，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒： 菊花性涼，味甘苦，具有清熱解毒、疏風散熱的功效。對於因熱毒上炎引起的各種症狀，如頭痛、目赤腫痛、口渴、咽喉腫痛等，菊花能有效地清熱解毒，緩解炎症。
- 平肝明目： 菊花還具有平肝明目的作用，能改善肝陽上亢引起的頭暈目眩、視力模糊等症狀。對於肝火旺盛導致的目赤腫痛，菊花也能起到清熱明目的作用。
因此，玄母菊英湯中加入菊花，不僅能清熱解毒，還能平肝明目，有助於緩解相關病症。
玄母菊英湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火：知母性寒，味苦甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。玄母菊英湯為清熱解毒之劑，知母可配合其他藥材，更有效地清熱解毒，解除因熱毒所致的各種病症。
- 滋陰生津：知母能滋陰生津，緩解燥熱所致的口渴、咽乾等症狀。玄母菊英湯中，菊花、金銀花等藥材也有清熱解毒之效，而知母的滋陰作用則能起到平衡之效，避免過於寒涼，造成脾胃虛寒。
玄母菊英湯中加入熟地黃，主要是因為熟地黃具有滋陰補血、填精益髓的作用。
方劑中，菊英湯主清熱解毒，散風除濕，而熟地黃則能滋陰降火，起到平衡藥性，防止藥物過於燥烈，傷陰耗血的作用。同時，熟地黃能補益精血，與菊英湯相輔相成，增強其清熱解毒效果，並保護患者的元氣。
因此，熟地黃的加入，既能平衡藥性，又能增強療效，是玄母菊英湯中不可或缺的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
玄母菊英湯解析
傳統功效主治
此方主治「太陰脾火之痿」，其證見於：
- 飲食異常：偏好肥甘厚味，食後易饑，稍不進食則不適。
- 熱象上炎：頭面發紅、發熱，屬虛火浮越之象。
- 下肢痿弱：雙足無力，甚則難以行走，反映脾火耗傷陰血，筋脈失養。
脾主運化，過食肥甘致濕熱內蘊，化火傷陰。陰虛火旺，上擾頭面，下灼筋骨，故見燥熱痿躄之證。
組方邏輯與治療原理
玄參（君藥）
- 性寒味苦鹹，歸肺、腎經，善滋陰降火、解毒散結。
- 重用二兩，直清脾火兼養陰，針對陰虛內熱之本。
熟地（臣藥）
- 甘溫質潤，滋腎填精，與玄參協作「壯水制火」，補陰以斂浮陽。
- 用量二兩，助玄參培補下焦真陰，固根本。
知母（佐藥）
- 苦寒瀉火，滋陰潤燥，既清胃脾實熱，又助玄參、熟地養陰生津。
- 用三錢，側重清解中焦鬱火，防陰液再傷。
甘菊花（使藥）
- 甘涼輕清，疏風平肝，專治頭面風熱。
- 取一兩引藥上行，清頭目紅熱，兼防虛火上冲。
全方配伍特點
- 標本兼顧：以玄參、熟地滋陰治本，知母、菊花清熱治標。
- 上下同治：熟地固腎，玄參瀉火，知母和中，菊花輕揚，共調三焦氣機。
- 瀉中寓補：寒涼藥中配伍熟地，防苦燥傷陰，契合「痿證獨取陽明」之旨，透過養陰清火以潤宗筋。
此方適用於脾火夾陰虛之痿證，透過滋陰降火、健脾清熱，使陰復火降，筋脈得濡，痿弱自除。
傳統服藥法
玄參2兩， 甘菊花1兩， 知母3錢， 熟地2兩。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方適用於脾胃虛弱，陰液不足，導致四肢無力，不能行走的患者。
- 本方不宜長期服用，以免傷陰。
- 本方有滑腸作用，服藥期間應注意飲食清淡，避免吃辛辣刺激性食物。
相關疾病
四肢痿軟無力
相同名稱方劑
玄母菊英湯， 出處：《辨證錄》卷六。 組成：玄參2兩，甘菊花1兩，知母3錢，熟地2兩。 主治：太陰脾火之痿，善用肥甘之物，食後即饑，少不飲食，便覺頭紅面紅，兩足乏力，不能行走。
相似配方組成方劑
相關典籍
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