方劑組成解釋
甘菊湯中加入熟地黃，主要是針對其 滋陰補血 的功效。
熟地黃為地黃經蒸製而成，性溫，味甘、微苦，歸腎經、肝經。其能滋補腎陰，填精益髓，並能養血生血，緩解氣血不足所致的頭暈、目眩、耳鳴、腰膝痠軟、面色蒼白等症狀。
在甘菊湯中，熟地黃與菊花、蔓荊子等清熱解毒藥材搭配，可平衡藥性，避免過於寒涼，同時起到滋陰補血的作用，更能有效緩解肝陽上亢所致的頭暈頭痛、目赤腫痛、耳鳴等症狀。
甘菊湯中加入玄參，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒: 玄參性寒，味甘苦，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。與甘菊、菊花等清熱藥物配伍，可增強清熱解毒的效果，用於治療熱毒壅盛所致的目赤腫痛、口舌生瘡、咽喉腫痛等症。
- 滋陰降火: 玄參兼具滋陰降火之效，可緩解熱毒傷陰所引起的口乾舌燥、便祕等症狀。與甘菊、菊花等清熱藥物搭配，可以起到清熱解毒而不傷陰的作用，更適合熱病後期或陰虛火旺患者服用。
甘菊湯中包含菊花，主要基於其清熱解毒、疏風散熱的功效。
菊花性涼，味甘苦，入肺、肝經。其清熱解毒作用可針對外感風熱引起的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀；而其疏風散熱功效則有助於散發體內熱邪，緩解熱症，並可改善因風熱所致的頭昏眼花、鼻塞流涕等症狀。
因此，甘菊湯中添加菊花，可有效針對風熱感冒、目赤腫痛等疾病，起到清熱解毒、疏風散熱的功效，促進患者的康復。
甘菊湯中包含白芍，主要原因如下：
- 緩解肝氣鬱結：白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效，可以緩解肝氣鬱結所致的頭脹、胸悶、脅痛等症狀，與甘菊相輔相成，起到疏肝解鬱、清熱解毒的作用。
- 滋陰養血：白芍性微寒，入肝脾經，可滋陰養血，緩解因肝火上炎導致的頭暈目眩、口乾舌燥等症狀，進一步增強甘菊的清熱解毒功效。
總之，白芍在甘菊湯中起到重要的調節作用，協同其他藥物共同達到治療目的。
甘菊湯中加入當歸，主要基於以下兩點：
- 疏肝解鬱，調和氣血：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，有補血活血、養血調經、疏肝解鬱之效。甘菊湯主治風熱頭痛，而肝鬱氣滯常為頭痛的重要病機。當歸可疏肝解鬱，調和氣血，輔助甘菊清熱解表，達到標本兼治之效。
- 緩和藥性，增強療效：甘菊性涼，味甘苦，入肺、肝經，有清熱解毒、疏散風熱之效。當歸性溫，可以緩和甘菊的寒性，避免過寒傷脾胃，同時也能促進甘菊的藥效發揮，更有效地治療風熱頭痛。
甘菊湯中加入黨參，主要是為了補益氣血，增強機體抵抗力。
甘菊性寒，擅長清熱解毒，但較為耗氣。黨參性溫，補氣養血，能緩解甘菊的寒性，避免損傷脾胃。同時，黨參補氣，能增強機體抵抗力，有助於抵抗病邪，更有效地發揮甘菊清熱解毒的作用。因此，黨參與甘菊相配，寒溫並濟，既能清熱解毒，又能補益氣血，可達到更好的治療效果。
甘菊湯作為傳統中醫方劑之一，其組成中包含神麴，主要基於中醫理論中的消化與解表原則。神麴，又稱六神麴，是通過特定微生物發酵製成的中藥材，性溫味甘，歸脾、胃經。在甘菊湯中，神麴的加入旨在調理脾胃，促進消化，增強藥物的吸收與運行。
甘菊湯主要用於治療風熱感冒或肝火上炎所致的頭痛目赤、口乾咽痛等症狀。神麴在此方中不僅能助消化，還能增強其他藥物的功效，如甘菊清熱明目的作用，使整個方劑達到更好的治療效果。此外，神麴還具有一定的解毒功能，可輔助清除因外感風熱所導致的體內毒素，從而加快康復過程。因此，神麴在甘菊湯中的應用，體現了中醫辨證施治、兼顧病機的治療理念。
中藥方證辨證推理
主治功效
甘菊湯傳統古代功效主治分析
主治：痿症，腿足不能起立，能食易饑者。
痿症在中醫理論中，主要指肢體筋脈弛緩、軟弱無力，甚至痿廢不用的一類病症。此處特別指出「腿足不能起立」，病位在下肢；而「能食易饑」則提示患者胃火亢盛，可能伴有陰虛內熱或濕熱內蘊的體質。
傳統認為痿症與「肺熱葉焦」（《內經》）、脾胃濕熱、肝腎虧虛等相關。此方以清熱瀉火、疏風明目、通絡活血的藥物組成，推測其治療原理在於：
- 清泄陽明胃火：能食易饑為胃火熾盛之象，方中黃連、黃芩、梔子、石膏、大黃等清熱瀉火，尤以大黃通降胃腑，契合「治痿獨取陽明」之旨。
- 疏風通絡：痿症雖以虛為本，但風邪、濕熱阻絡亦可致痿。羌活、防風、荊芥穗升散風邪；芎藭、升麻活血升陽，助氣血上行。
- 平肝明目：肝主筋，肝熱或肝血不足可致筋脈失養。甘菊花、石決明、草決明、青葙子等清肝明目，間接舒筋活絡。
- 利濕清熱：地骨皮、車前子清熱利濕，防濕熱下注加重痿軟。
組成邏輯推理與可能功效
1. 清熱瀉火藥組
- 黃連、黃芩、梔子、石膏、大黃：
清三焦火熱，尤其大黃通腑瀉熱，使火邪從下而出，符合「能食易饑」的胃火證。石膏清陽明之熱，黃連瀉心胃之火，梔子涼血除煩。 - 地骨皮：
清虛熱，配伍黃芩、梔子可防陰分伏熱傷津。
2. 疏風明目藥組
- 甘菊花、石決明、草決明、青葙子、木賊：
均入肝經，清肝明目。肝開竅於目，肝血足則筋脈得養，間接緩解痿弱。 - 旋覆花：
降氣化痰，或防熱邪煉痰阻絡。
3. 祛風通絡藥組
- 羌活、防風、荊芥穗：
辛溫升散，祛風勝濕，尤其羌活善走下肢，防風、荊芥穗宣透表邪，助氣血運行。 - 芎藭、升麻：
芎藭活血行氣，升麻升舉清陽，二者合用可疏通經脈鬱滯。
4. 利濕調和藥組
- 車前子：
利濕清熱，導濕熱從小便出。 - 甘草、蜜：
甘緩和中，調和諸藥苦寒峻烈之性，兼顧胃氣。
治療原理推論
此方以清熱瀉火為主，兼顧疏風通絡、平肝利濕，適用於：
- 熱盛型痿症：因陽明胃火熾盛，灼傷津液，筋脈失養，表現為下肢痿軟、能食易饑。
- 風熱上攻兼肝熱：若痿症伴目赤頭痛、煩躁脈數，方中清肝明目藥可協同起效。
- 濕熱夾雜：大黃、車前子等使濕熱從二便分消，防其流注關節。
特點：
- 結合「清陽明」與「瀉肝火」思路，呼應「痿症治脾胃」與「肝主筋」理論。
- 用蜜煎服，緩和苦寒傷胃之弊，適合長期調理。
此方較適用於實熱或濕熱偏盛之痿症，若屬虛證（如肝腎陰虛、氣血不足），則需另行加減。
傳統服藥法
甘菊花半兩，大黃（銼，炒）半兩，旋覆花半兩，升麻半兩，石決明半兩，芎藭半兩，羌活（去蘆頭）1兩，地骨皮（洗）1兩，青葙子1兩，車前子1兩，石膏（碎）1兩，木賊（銼，炒）1兩，黃芩（去黑心）1兩，梔子仁1兩，草決明（炒）1兩，甘草（炙，銼）1兩，荊芥穗1兩，防風（去叉）1兩，黃連（去須）1分。
上為粗末。
每服3錢匕，水1盞，加蜜少許，同煎至7分，去滓，食後、夜臥溫服。
注意事項及副作用
本方具有補血養陰的功效，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
甘菊湯， 出處：《醫統》卷八十三。 組成：甘菊苗葉不拘多少。 主治：陰戶腫。
甘菊湯， 出處：《揣摩有得集》。 組成：白菊花1兩，金銀花1錢半，生甘草3錢。 主治：一切疔毒，不論生於何處。
甘菊湯， 出處：《雜病源流犀燭》卷二十二。 組成：決明子、甘菊、當歸、川芎、赤芍、甘草、防風、荊芥、蔓荊子。 主治：目赤爛。
甘菊湯， 出處：《不知醫必要》卷一。 組成：熟地4錢，淮山4錢，玄參3錢，甘菊花7錢，白芍（酒炒）2錢，當歸2錢，黨參（去蘆）2錢，建神曲1錢。 主治：痿症，腿足不能起立，能食易饑者。
甘菊湯， 出處：《揣摩有得集》。 組成：白菊花1錢半，石決明3錢（煅），熟軍1錢半，澤瀉1錢半，青葙子1錢（炒），赤芍1錢，當歸1錢半，沒藥5分（去油），生草1錢。 主治：風火眼疾，紅腫疼痛。
甘菊湯， 出處：《聖濟總錄》卷一一一。 組成：甘菊花半兩，大黃（銼，炒）半兩，旋覆花半兩，升麻半兩，石決明半兩，芎藭半兩，羌活（去蘆頭）1兩，地骨皮（洗）1兩，青葙子1兩，車前子1兩，石膏（碎）1兩，木賊（銼，炒）1兩，黃芩（去黑心）1兩，梔子仁1兩，草決明（炒）1兩，甘草（炙，銼）1兩，荊芥穗1兩，防風（去叉）1兩，黃連（去須）1分。 主治：內外障翳；一切眼疾。
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