萬安散

萬安散主治功效分析

根據多部古籍記載，萬安散具有多種主治功效，歸納如下：

一、瘧疾

• 《嚴氏濟生方》、《雜病廣要》、《醫方選要》、《景嶽全書》、《濟陽綱目》、《古今醫統大全》 等皆記載萬安散可用於治療 一切瘧疾 ，特別是 得病之初，氣壯邪實 的患者。
• 《仁術便覽》 指出萬安散可用於治療 寒多熱少 的瘧疾，並且提到可以加入 草果 加強效果。
• 《仁齋直指方論》 中，萬安散與 七寶飲 並列，同治 瘧無汗而寒多熱少 。

治療原理： 萬安散中的 常山 為抗瘧要藥，能 截瘧、祛痰、消積 ，配伍 檳榔 則可 行氣、破積、殺蟲 ，加強 截瘧 效果。

二、瘡瘍

• 《雞峯普濟方》 記載萬安散可用於治療 一切惡瘡 。
• 該書中萬安散的組成包括 五倍子、密陀僧、白丁香 ，使用時先以 甘草 煎湯外洗，再以藥末調唾液外敷。

治療原理： 方中 五倍子 能 斂瘡、止血、解毒 ； 密陀僧 能 燥濕、殺蟲、解毒、防腐 ； 白丁香 則有 溫中、散寒、止痛 之效。三藥合用，可 清熱解毒、燥濕斂瘡、殺蟲止癢 ，對 惡瘡 有良好的治療效果。

三、兒科疾病

• 《聖濟總錄》 記載萬安散可治療 小兒小便不通欲死 ，以及 小兒疳渴，蟲動心痛 。
• 《幼幼新書》 記載萬安散可治療 小兒慢驚 、 小兒慢脾風 ，並指出在 慢脾風 的治療中，萬安散的療效極佳。

治療原理： 不同古籍中針對兒科疾病的萬安散組成有所不同，如《聖濟總錄》治療小便不通的萬安散包含 海金沙、滑石、續隨子、螻蛄 ，利用 海金沙、滑石 的 利尿通淋 作用，配伍 續隨子 逐水消腫， 螻蛄 利水通便，以達到 通利小便 的目的；而治療小兒疳渴，蟲動心痛的萬安散則由 蝦蟆、蛇蛻皮、蟬殼 組成，以 殺蟲、清熱、解毒 為主。

四、婦科疾病

• 《濟陰綱目》、《資生集》 記載萬安散可治療 赤白帶下 ，特別是 寒濕 所致的帶下病症。
• 《婦科玉尺》 記載大聖萬安散可治療 寒濕帶下 ，以及 癥瘕痃癖、腹脹胸滿、赤白帶下、久患血氣虛弱、萎黃無力 等多種婦科疾病。

治療原理： 針對婦科疾病的萬安散，常以 溫陽散寒、利氣化濕 的藥物為主，如 小茴香、木香、黑牽牛 等，通過 溫經散寒、行氣化濕 來治療 寒濕 所致的婦科疾病。

五、其他

• 《雞峯普濟方》 記載萬安散可治療 下經不足冷氣攻衝脅肋脹疼、小腹堅滿、氣不施化、小便不利 以及 婦人衝任宿寒、臍腹刺痛、經候不勻、肢體疼倦 等症。
• 《幼幼新書》 記載萬安散可治療 久患冷瀉、大腸虛滑 。
• 《續名醫類案》、《臨證指南醫案》、《柳選四家醫案》 均記載了葉天士運用萬安散等方劑治療 小兒單脹 的案例，認為應從 血絡瘀阻 的角度論治。

治療原理： 根據不同的病症，萬安散的組方會有所調整，以適應不同的治療需求。

總結：

萬安散是一個多用途的方劑，其主治功效涵蓋了 瘧疾、瘡瘍、兒科疾病、婦科疾病 等多個方面。不同醫家根據臨牀經驗對萬安散的組成進行了調整，使其能夠靈活應用於各種病症。然而，需要注意的是，不同古籍中記載的萬安散組成和用法用量存在差異，因此在臨牀應用時應根據具體情況辨證施治，不可盲目套用。

蒼朮1錢半（泔水浸，去黑皮，銼，炒），厚朴1錢半（薑制，炒），陳皮1錢半（去白），檳榔1錢半，常山（酒浸1宿）1錢半（一方有(爪火)甘草炙）。
上和勻，用水2盞，酒1盞，煎至1盞半，去滓，夜露1宿。當發日，分作2服，燙溫，早晨進1服，候其發時，再進1服。
氣虛胃弱及好婦不宜服之。忌食熱物片時。

本方具有收斂作用，陰虛火旺者慎用。