方劑組成解釋
定疼散中包含神麴,主要基於以下原因:
- 緩解疼痛,促進氣血運行: 神麴性溫和,能促進氣血運行,溫通經絡,有助於緩解疼痛,尤其對於寒凝血瘀所致的疼痛,效果顯著。
- 健脾開胃,助消化: 神麴具備健脾開胃、助消化之功效,可改善因脾胃虛弱導致的疼痛,例如胃痛、腹痛等。
此外,神麴與其他藥材配伍,可發揮協同作用,更有效地達到止痛的效果。
定疼散中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積,活血止痛:山楂具有消食化積、活血化瘀的功效,能促進腸胃消化,排除積滯,改善氣血運行,緩解疼痛。對於因食積不消、氣血瘀阻引起的疼痛,山楂能起到較好的緩解作用。
- 配伍增效:山楂與其他藥材配伍,能增強藥效。例如,山楂與川芎、丹參等藥材配伍,能加強活血化瘀、止痛的效果。
定疼散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀,止痛消腫:當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經。具有活血化瘀、養血調經、潤腸通便、補血止痛的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等疼痛症狀,當歸能促進血液循環,改善局部血液流通,消散瘀血,從而達到止痛消腫的效果。
2. 補血養血,改善氣血循環:當歸有補血養血的功效,能改善氣血循環,促進新陳代謝,提高機體的免疫力。對於氣血不足、虛弱疼痛的患者,當歸能起到滋補作用,增強體質,緩解疼痛。
因此,定疼散中加入當歸,可以有效地緩解疼痛,促進傷口癒合,並提升機體的整體健康狀況。
定疼散中含有附子,乃因其具有溫陽散寒、止痛之效。
附子性溫熱,入心、腎經,善於溫通經絡,驅散寒邪,故可治療寒凝血瘀所致的疼痛。
此外,附子還有回陽救逆之功,對於因寒邪侵襲導致的陽氣虛衰,氣血運行不暢,也可起到溫陽補氣,緩解疼痛的作用。
因此,在定疼散中加入附子,旨在利用其溫陽散寒、止痛之性,以達到治療寒性疼痛的目的。
定疼散中包含高良薑,主要原因有二:
- 溫中散寒止痛:高良薑性溫,具有溫中散寒、止痛的作用,可有效緩解寒邪引起的疼痛,如脘腹冷痛、四肢痠痛等。
- 助藥力,增效力:高良薑辛溫,可助其他藥材發揮藥效,增強止痛功效,尤其搭配溫經止痛藥物時,可起到協同作用,達到更好的止痛效果。
定疼散中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。定疼散中可能包含一些較為峻猛的藥材,甘草可起到調和藥性、減少副作用的作用,使藥效更平和、穩定。
- 補脾益氣: 甘草具備補脾益氣的功效,能增強人體正氣,提高機體免疫力。對於疼痛患者而言,身體往往較虛弱,甘草可以起到扶正固本、增強體質的作用,有助於減輕疼痛,促進康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
定疼散傳統古代功效主治分析
此方主治「痘,肚疼或冷氣」,即痘症(如天花、水痘等)引發的腹部疼痛,或寒氣凝滯導致的腹痛。古代醫家認為痘症腹痛多與毒邪內蘊或寒凝氣滯有關,故以溫通散寒、活血止痛為治療方向。
組成邏輯與治療原理
細茶葉(1兩)
- 性微寒,味苦甘,具清熱解毒、收斂作用。此處可能用於緩解痘毒熱邪,並調和其他溫燥藥性。
樸消(1兩)
- 即芒硝,性寒味鹹苦,能瀉熱通便、軟堅散結。推測用於疏通腸道滯氣,緩解因熱結或寒凝導致的腹脹疼痛。
白芷(1兩)
- 辛溫芳香,祛風散寒、燥濕止痛,尤擅治頭面及腹部寒痛。此處用於溫散腹部冷氣,緩解寒性腹痛。
細辛(1兩)
- 辛溫走竄,散寒通絡、止痛力強。與白芷協同增強溫通效果,驅散內寒。
鐘乳石(1兩)
- 甘溫,傳統用於溫肺助陽、散寒通絡。此方可能取其「溫養臟腑」之功,助陽氣以化寒凝。
花椒(1兩)
- 辛熱,溫中散寒、殺蟲止痛,直接針對中焦寒濕氣滯,緩解冷氣腹痛。
冰片(1分)、麝香(1分)
- 兩者均為芳香開竅、活血通絡之品。冰片清涼止痛,麝香走竄力強,能迅速開通瘀滯,引藥直達病所。此二藥用量極輕,但能增強全方穿透力與止痛效果。
全方配伍邏輯
- 溫通為主,寒熱並調:以白芷、細辛、花椒、鐘乳石溫散寒凝;樸消、茶葉清熱製約溫燥之性,防止過熱傷陰。
- 止痛為核心:結合辛香走竄之麝香、冰片,快速緩解疼痛;細辛、白芷局部止痛,花椒溫中緩急。
- 外治內病:此方為外擦劑,透過皮膚吸收藥物,作用於經絡或局部(如腹部),適合痘症腹痛不便內服時使用。
推測現代可能應用方向
若以傳統思維延伸,此方或可應用於:
- 寒性腹痛(如感寒後腸絞痛)。
- 氣滯血瘀型痛症(如婦科冷痛、關節寒痹)。
惟須注意,外擦劑型對皮膚刺激性,且麝香等藥材現代多受限使用。
(解析基於古籍記載與中藥傳統理論,未涉及現代臨床驗證。)
傳統服藥法
細茶葉1兩,樸消1兩,白芷1兩,細辛1兩,鐘乳石1兩,花椒1兩,冰片1分,麝香1分。
上為末。
每日早、晚擦之。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 對本方劑過敏者禁用。
- 服用本方劑期間,應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
- 如有不適,應立即停藥並就醫。
相同名稱方劑
定疼散, 出處:《瘍醫大全》卷三十三。 組成:神曲、山楂、當歸、熟附子、良薑、甘草。 主治:痘,肚疼或冷氣。
定疼散, 出處:《玉案》卷三。 組成:細茶葉1兩,朴消1兩,白芷1兩,細辛1兩,鍾乳石1兩,花椒1兩,冰片1分,麝香1分。 主治:蟲牙作痛,不可忍者。
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