方劑組成解釋
拔針散中添加磁石，主要基於以下兩點原因：
- 平肝潛陽： 磁石性寒，入肝經，具有平肝潛陽之效。拔針散多用於治療因肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等症，磁石可鎮肝熄風，使肝火下降，達到止痛、止眩的效果。
- 降逆止嘔： 磁石亦能降逆止嘔，對於因肝陽上亢引起的胃氣上逆、嘔吐等症，磁石可鎮降胃氣，止嘔止逆，輔助其他藥物療效。
拔針散方劑中包含巴豆，主要原因有二：
- 破瘀通絡： 巴豆性峻，具有強力通經活絡之效，可有效穿透血瘀阻滯，疏通經絡，拔出瘀血，故名拔針散，意指其能如針刺般穿透阻滯，拔出瘀血。
- 消腫止痛： 巴豆亦具消腫止痛之效，可針對因瘀血所致的腫痛，起到消腫止痛的作用。
然而，巴豆性劇烈，使用需謹慎，需由經驗豐富的中醫師根據病症及體質，精準配伍，方可發揮其功效，避免毒副作用。
拔針散中含有蓖麻子，主要原因有二：
- 引吐瀉作用: 蓖麻子含有蓖麻毒蛋白，具強烈瀉下作用，可促進腸蠕動，排出體內毒素，達到拔毒消腫的效果。
- 消腫止痛: 蓖麻子亦具消腫止痛功效，可用於治療因外傷、感染等引起之腫痛。配合其他藥材，可增強拔針散的療效，加速傷口癒合。
然而，由於蓖麻子毒性強烈，使用時需謹慎，應遵醫囑，避免自行使用。
拔針散方中加入麝香，主要基於以下兩點原因：
- 通竅開竅，活血止痛: 麝香氣味辛溫，入心、脾、腎經，具有開竅醒神、活血化瘀、止痛消腫之效。拔針散為外用藥，其組成多以活血化瘀、消腫止痛爲主，而麝香的通竅開竅之效，可助藥力深入肌膚，快速止痛，並促進傷口癒合。
- 引藥導藥，增效作用: 麝香氣味強烈，可引導其他藥物深入肌膚，發揮更大功效。拔針散中其他藥物如乳香、沒藥等，也具有活血化瘀、消腫止痛之效，麝香可起到引導藥力，增強藥效的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「拔針散」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「肉中斷針」，即金屬異物（如針、鐵屑）刺入肌肉或軟組織後無法取出者。其作用機製非內服消融，而是透過外用貼敷，促使異物從組織中向外移動，最終達到「提出」之效。
二、組成邏輯與治療原理分析
靈磁石（研）
- 性味辛鹹而平，主入肝腎經，傳統用於潛陽納氣，然此處取其物理特性——磁石具吸附鐵質之力。
- 推測用途：與斷針之金屬異物產生磁性互動，作為「引導」方向之基質，助異物移動。
巴豆霜（去油）
- 辛熱大毒，峻下逐痰，外用則腐蝕瘡膿、破積排毒的效能。
- 推測用途：局部刺激肌肉組織，引發輕微充血與收縮反應，形成「推擠」效應，迫使異物鬆動。
蓖麻子（去油）
- 甘辛平，外用能拔毒通絡、消腫提膿。古方多用以拔出瘡毒或箭頭。
- 推測用途：其黏滑特性可滲透組織間隙，降低異物與周圍組織的附著力，配合巴豆霜增強「推出」之力。
蜣螂蟲
- 鹹寒有毒，《本草綱目》載其「治箭鏃入骨不可移者」，有破瘀攻竄之性。
- 推測用途：蟲類藥善走竄，深入組織鬆解瘀滯，可能通過酶解作用軟化周圍結締組織，助異物移動。
麝香
- 辛溫香烈，具透關通竅、無所不達之性。
- 推測用途：芳香走竄引領藥力滲透，增強諸藥協同效應，促使組織間隙擴張以利異物排出。
三、綜合治療原理
此方結合「磁性引導」、「組織鬆解」、「滲透推出」三層作用：
- 磁石為君：定向吸附金屬異物，提供物理牽引基礎。
- 巴豆、蓖麻為臣：一溫一平，刺激局部組織代謝與液體滲透，降低異物固著性。
- 蜣螂、麝香為佐使：深入竅隧、通絡散結，改善微環境以利異物位移。
全方透過膏藥貼敷，形成持續性藥力滲透與物理牽引，使斷針由深層逐漸移至表淺，最終隨腐壞組織或膿液排出體外，體現中醫「提毒外出」之思路。
傳統服藥法
靈磁石（研）3錢，巴豆霜（去油）1錢，蓖麻子（去油）5錢，蜣螂蟲6個，麝香2分。
上為末。
摻膏藥上貼之，肉中斷針即提出。
注意事項及副作用
拔針散有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
麻疹
相同名稱方劑
拔針散， 出處：《丁甘仁家傳珍方選》。 組成：靈磁石（研）3錢，巴豆霜（去油）1錢，蓖麻子（去油）5錢，蜣螂蟲6個，麝香2分。 主治：肉中斷針。
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