方劑組成解釋
通竅丸方劑中包含磁石，主要基於以下兩點原因：
- 磁石具引血歸源之效： 中醫認為磁石性寒，入肝經，具有鎮靜安神、降逆止嘔、引血歸源的功效。通竅丸主治鼻塞、頭痛、頭昏等症狀，磁石可引導血氣歸於正位，改善頭部氣血運行，達到通竅止痛的效果。
- 磁石具有吸附毒素之功： 磁石具有吸附性，能吸附體內的毒素，包括風寒濕邪、痰濁等，達到清熱解毒、通竅止痛的效果。通竅丸常用於治療鼻炎、鼻竇炎等疾病，磁石的吸附作用有助於清除鼻腔內的病邪，緩解症狀。
通竅丸中包含麝香，主要源於其 開竅醒神、活血通絡 的功效。
麝香性溫，味辛，入心、脾、肝經，具有開竅醒神、活血通絡、消腫止痛的功效。其氣味濃烈，能迅速穿透血腦屏障，直達病竈，對於中風昏迷、痰迷心竅、鼻塞不通、跌打損傷等症狀具有顯著療效。
因此，通竅丸中加入麝香，可有效 促進血液循環、改善微循環、疏通經絡，達到醒神開竅、通鼻竅、止痛消腫的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
通竅丸之傳統功效與主治
此方載於《古今醫鑒》，主治「氣閉耳暴聾」，意指因氣機壅滯（如風邪閉塞、肝氣上逆等）所致之突發性耳聾，症狀特點為耳竅悶塞、聽力驟降，可能伴耳鳴如風聲。古人認為此屬「實閉」，需開竅通氣為急。
組成邏輯與治療原理分析
磁石（1錢）
- 性味歸經：辛鹹微寒，入腎、肝經。
- 傳統應用：具「潛陽納氣、聰耳明目」之效，《本草綱目》言其「治腎虛耳聾」，此處取其鎮攝浮陽、導氣下行，尤適肝陽上亢或腎氣不納所致之耳竅閉塞。
- 物理特性：磁石具磁性，古人認為可引動耳竅內氣血流通，與含鐵塊相互作用（詳後述），形成「磁—鐵」共振導引之效。
麝香（5釐）
- 性味歸經：辛溫香烈，通行十二經。
- 傳統應用：為「開竅第一藥」，能穿透壅滯、直達病所，《本草正》稱其「開經絡之壅遏」。在此方中專攻「通閉」，化解耳竅氣血之痹阻，與磁石一動一靜，共成開竅之功。
生鐵塊（外用輔助）
- 用法特殊：含於口中，並以熱酒泡過提升溫通之性。
- 原理推演：
- 磁鐵相引：磁石塞耳與口含鐵塊，形成磁場迴路，古人喻為「以鐵引石，導氣外透」。
- 酒氣升散：熱酒蒸騰助藥力上行，配合麝香之香竄，促使耳竅氣機宣通。
- 「颯颯有聲」之驗效：當患者自覺耳內氣流震動，提示壅滯得開，此為古人判斷療效的直觀指標。
整體方義
此方結合「物理導引」與「藥性開竅」：
- 磁石為君：鎮攝內氣，奠定通竅基礎；
- 麝香為使：破閉散結，促藥力透達；
- 鐵塊為輔：構建外治法之能量場域。
全方體現古人「內病外治」的巧思，通過耳、口二竅的內外呼應，調動氣機升降，解決暴聾之急症。
傳統服藥法
磁石1錢（為末），麝香5釐。
上為丸，如棗核大。
綿裹納耳中，又以鏽鐵1塊，熱酒泡過，含口中。須臾氣即通。
《古今醫鑒》本方用法：磁石銼如棗大，頭尖，揉麝香少許於磁石尖上，塞兩耳孔，口中含生鐵一塊，候一時，兩耳氣透，颯颯有聲為度，勤用三五次即愈。
注意事項及副作用
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通竅丸， 出處：《片玉心書》卷五。 組成：磁石1錢（爲末），麝香5厘。 主治：氣閉耳暴聾。
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