白礬散

白礬散傳統古代功效分析
此方劑主治「霍亂欲吐不出，欲瀉不行，兼之腹痛」，屬中醫「霍亂」範疇，即急性腸胃氣機逆亂之症。其核心病機為穢濁中阻，氣機壅滯，導致上下不通：邪氣壅塞胃脘則欲吐不吐，困阻腸腑則欲瀉不瀉，氣血瘀滯則腹痛劇烈。此症危急，故方藥以開閉通塞、解毒辟穢為主要方向。

組成藥材的邏輯推理與治療原理

1. 白礬（枯礬）

   • 性味酸澀寒，傳統用於收斂解毒、燥濕祛痰。
   • 在此方中，其酸性收斂可緩解腸胃痙攣（止腹痛），燥濕之性助祛腸胃濕濁，解毒特性針對穢濁之邪。

2. 石硫黃（硫黃）

   • 性味酸溫有毒，古代用於破陰回陽、殺蟲辟穢。
   • 其大熱之性能溫通行滯，破除寒濕凝結，助恢復腸胃蠕動（通瀉），同時硫黃的「辟穢」作用直接對抗霍亂之穢毒。

3. 白附子

   • 性味辛甘大溫，功能祛風痰、逐寒濕、散結止痛。
   • 其辛溫走竄之力可開通壅塞（解吐瀉不暢），兼能溫散寒濕凝滯，緩解腹痛，與硫黃協同強化溫通之效。

配伍邏輯與作用機理

• 寒熱並用：白礬寒澀與硫黃、白附子大溫相配，形成「斂散並行」之勢，既收斂過度耗散之氣，又溫通閉阻之邪。
• 毒藥攻邪：硫黃、白附子均具毒性，古代以毒攻毒，直折穢濁疫癘之氣，快速通暢氣機。
• 外用轉內效：原方以酒漬外敷，然古代亦可能內服（需考證劑量）。酒行藥勢，助藥性滲透，若內服則借酒性上行吐、下行瀉，開泄壅滯。

可能的治療原理
此方透過收斂（白礬）與溫通（硫黃、白附子）的矛盾統一，調節腸胃異常運動：

• 一方面解除平滑肌痙攣（止腹痛），另一方面刺激蠕動（促吐瀉），使壅滯之穢毒有出路。
• 三藥皆具解毒特性，針對霍亂之「毒邪」本質，符合古代「以毒攻毒」思維。

綜論
白礬散體現急症「峻藥快攻」的思路，其組成側重毒烈藥配伍，以開閉通塞為先，適用於實證閉塞之急候，非虛證所宜。此方反映古代對霍亂「穢毒內壅」病機的獨特認知，亦凸顯中醫「相反相成」的配伍智慧。

白礬6銖， 石硫黃6銖， 白附子6銖。
上為末。
以醉1盞，漬之3日，夜淨洗面敷之。
莫見風日。

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