白神散

白神散傳統古代功效主治分析

[主治] 中風或吐瀉後，牙關緊閉（緊噤），導致藥物無法餵服之緊急情況。
[病機與適應症解讀]

1. 牙關緊噤：古代中醫認為此症多因風痰壅塞經絡，或陰陽氣機逆亂（如中風、吐瀉脫液後）導致筋脈拘急，下頷開合失司。
2. 緊急處理需求：此方用於「開關」急救，使牙關鬆弛後，方能灌服後續治療藥物，屬「外治法」中的應急措施。

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組成與治療原理分析

[藥物組成]

• 白梅末：即熟梅（烏梅）加工製成之粉末，或指自然凋落之白梅（未成熟梅實）乾燥研磨。

[中醫理論推論其作用]

1. 酸味收斂與生津開噤：
   • 《本草綱目》載烏梅「酸澀，能醒睡，治悶」，其酸味具雙向調節作用，既可收斂耗散之津液（吐瀉後防脫），又能刺激唾液分泌（「酸生津」），反射性鬆弛牙關肌肉。
2. 局部刺激經絡：
   • 揩牙（塗擦牙齦）直接作用於「手陽明大腸經」與「足陽明胃經」循行處，酸味藥性可能通過經絡傳導，緩解頷部筋脈攣急。
3. 穢濁開竅：
   • 梅實氣味清香而帶刺激，古代經驗認為其能「辟惡氣」，風痰壅塞時，局部外用可醒神開竅。

[現代科學角度推測]

• 梅肉含枸櫞酸、蘋果酸等有機酸，塗抹口腔黏膜或能刺激神經末梢，促進唾液分泌，間接緩解肌肉痙攣。

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方劑特色與邏輯

• 簡便急救：單味藥外用，避開口服障礙，符合中醫「急則治標」原則。
• 酸斂與疏泄並行：酸味既固脫（防吐瀉傷陰）又開噤（解攣急），體現中醫「一味多用」的配伍智慧。

白梅末不拘多少。
揩牙。立開。

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