陳梅散

中藥方劑【陳梅散】分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「産後痢」，即婦女分娩後出現的痢疾症狀。産後氣血虧虛，脾胃功能薄弱，若飲食不潔或外感濕熱邪氣，易致濕滯蘊結腸道，表現為腹痛、下痢赤白、裏急後重等。傳統認為，此方以收澀、固腸為主，兼能調和脾胃，適用於産後痢疾偏虛或久痢不止者。

二、組成與邏輯推理

1. 主藥：白梅（多年者）

   • 性味功效：白梅為梅子經鹽漬曝乾而成，味酸澀，性平，傳統用於收斂止瀉、生津止渴，尤以「多年者」藥性更為沉穩。
   • 炮製意義：「燒灰存性」為中醫特殊製法，炭化後保留藥性，增強收澀止血、固腸止痢之效，且炭質可吸附腸道穢濁。

2. 輔佐：陳米飲調服

   • 陳米（儲存多年的米）炒香或煮飲，性味甘平，能健脾和胃、益氣除濕，緩解産後脾胃虛弱。以米飲送服，既可固護胃氣，又能助藥力達於腸道。

三、治療原理推論

• 收澀止痢：白梅炭化後澀性增強，直接固攝腸道，減少泄瀉。
• 祛濕化濁：梅灰吸附力強，可清除腸道濕濁穢毒，緩解痢下膿血。
• 扶助脾胃：陳米飲補益中焦，與收澀藥配合，標本兼顧，適合産後正虛邪戀之痢。

四、適用證型延伸思考
此方偏於「虛痢」或「久痢」，若産後痢疾屬濕熱壅盛（如暴痢、裏急後重明顯、舌紅苔黃膩），單用收澀恐有留邪之弊，需配伍清熱化濕之品。然古籍強調「多年白梅」與「陳米」，或取其藥性緩和，避免過於溫燥或寒涼傷正，契合産後體質特點。

總結
【陳梅散】以簡潔配伍體現「澀腸扶脾」之法，透過白梅炭的收斂與陳米飲的補益，針對産後痢疾虛中夾實的病機，展現古人對藥物炮製與顧護正氣的重視。

白梅（多年者）不拘多少。
上燒成灰存性，研為細末。
每服1大盞，陳米飲調下。

...