立通散

立通散

LI TONG SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊

方劑配方組成


寒熱指數

熱性指數0
寒性指數34
極寒 (0.03)

複方歸經比例

肝經 34%
腎經 24%
肺經 10%
脾經 10%
膀胱經 10%
大腸經 10%
肝經
腎經
肺經
脾經
膀胱經
大腸經

方劑組成解釋

白礬

白礬

1 / 2

立通散方中添加白礬,主要原因有二:

一、 燥濕止癢: 白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢之功效。立通散主治濕熱蘊結所致的皮膚病,白礬可有效去除濕氣,緩解瘙癢症狀。

二、 收斂生肌: 白礬性收斂,可促進傷口癒合,加快皮膚再生。立通散中常與其他收斂生肌藥材配合使用,以增強療效,加速病竈恢復。

白礬在立通散中發揮着重要的作用,幫助緩解溼熱蘊結所引起的皮膚病症狀,促進病竈恢復。

白梅

白梅

2 / 2

立通散方劑中加入白梅,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 白梅性酸,入肝經,能疏肝解鬱,理氣止痛。立通散常用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、腹痛、月經不調等症。白梅能通過疏肝理氣,使氣血運行通暢,從而達到止痛的效果。
  2. 生津止渴,解暑降火: 白梅味酸甘,能生津止渴,清熱解暑。立通散中加入白梅,可以緩解因氣滯血瘀所致的口乾舌燥、煩熱等症狀,增強療效。

總之,白梅在立通散方劑中,發揮著疏肝理氣、行氣止痛、生津止渴、解暑降火的作用,為治療氣滯血瘀所致的諸症提供了重要的藥理依據。

白礬

白礬

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白礬

白礬

立通散方中添加白礬,主要原因有二:

一、 燥濕止癢: 白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢之功效。立通散主治濕熱蘊結所致的皮膚病,白礬可有效去除濕氣,緩解瘙癢症狀。

二、 收斂生肌: 白礬性收斂,可促進傷口癒合,加快皮膚再生。立通散中常與其他收斂生肌藥材配合使用,以增強療效,加速病竈恢復。

白礬在立通散中發揮着重要的作用,幫助緩解溼熱蘊結所引起的皮膚病症狀,促進病竈恢復。

白梅

白梅

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白梅

白梅

立通散方劑中加入白梅,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 白梅性酸,入肝經,能疏肝解鬱,理氣止痛。立通散常用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、腹痛、月經不調等症。白梅能通過疏肝理氣,使氣血運行通暢,從而達到止痛的效果。
  2. 生津止渴,解暑降火: 白梅味酸甘,能生津止渴,清熱解暑。立通散中加入白梅,可以緩解因氣滯血瘀所致的口乾舌燥、煩熱等症狀,增強療效。

總之,白梅在立通散方劑中,發揮著疏肝理氣、行氣止痛、生津止渴、解暑降火的作用,為治療氣滯血瘀所致的諸症提供了重要的藥理依據。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析

「立通散」主要針對的是「咽喉閉塞不通」這一病症。從中醫的角度來看,咽喉閉塞不通的病因可分為以下幾種:

  1. 外感六淫:

    • 風熱邪毒: 風熱之邪侵襲咽喉,導致咽喉腫痛,壅塞不通。
    • 燥邪傷肺: 燥邪傷及肺陰,導致咽喉乾燥疼痛,甚則腫脹。
  2. 內傷七情:

    • 情志不暢: 情志不暢,肝氣鬱結,導致氣機不暢,痰凝氣滯,阻塞咽喉。
    • 憂思過度: 憂思傷脾,脾虛生痰,痰濕上泛,壅塞咽喉。
  3. 其他因素:

    • 飲食不節: 過食辛辣刺激之物,導致肺胃積熱,上擾咽喉。
    • 勞逸失度: 勞累過度,耗傷氣陰,導致正氣不足,邪氣易侵,或暗耗陰津,導致虛火上炎。
    • 痰濁壅盛: 體內痰濕較重,痰濁上泛,壅塞咽喉。
    • 血瘀阻滯: 局部損傷或氣滯血瘀,導致血脈不暢,瘀血阻滯咽喉。

二、立通散的治療原理

立通散的組成僅有兩味藥:白礬和白梅。從藥性來看,其治療原理主要體現在以下幾個方面:

  1. 清熱解毒(針對風熱邪毒、飲食積熱): 白礬具有清熱解毒的功效,能清除咽喉部的熱毒之邪,減輕腫痛。白梅也具有清熱解暑的作用,可輔助清熱。

  2. 燥濕化痰(針對痰濁壅盛): 白礬具有燥濕的功效,可以化解咽喉部的痰濕,使氣機通暢。
  3. 收斂止痛(針對咽喉腫痛): 白礬具有收斂止血、止痛的功效,可以減輕咽喉部的腫痛。白梅的收斂固澀作用也能輔助止痛,並對咽喉局部起到一定的保護作用。
  4. 生津止渴(針對燥邪傷肺): 白梅具有清熱生津,止渴的作用,可以緩解因為燥邪造成的咽喉乾燥和不適。

總結

立通散的配伍,主要是利用白礬的清熱解毒、燥濕化痰、收斂止痛的功效,配合白梅的清熱生津作用,以達到治療咽喉閉塞不通的目的。 但需注意的是,此方藥力較峻,主要適用於實證、熱證的咽喉閉塞不通,如風熱邪毒侵襲、飲食積熱等。對於虛證(如氣陰兩虛、脾虛痰盛)或寒證(如風寒束表)的咽喉閉塞不通,則不宜使用,以免加重病情。

注意事項:

  • 中醫用藥需經過辨證論治,請務必諮詢專業中醫師,切勿自行用藥。
  • 立通散僅為單純的清熱散瘀方劑,若咽喉閉塞不通症狀較為複雜,可能需要配合其他藥物進行治療。
  • 對於咽喉閉塞嚴重,影響呼吸者,應及時就醫,以免延誤病情。

相同名稱方劑

立通散,出處:《聖濟總錄》卷一二二。組成:蚰蜒(陰乾)2-7條,礬石(半生半燒)1分,白梅肉(炒燥)2-7枚。主治:咽喉閉塞不通。

主治功效

立通散傳統古代功效主治分析

主治證候:咽喉閉塞不通。
此症多因痰熱、風邪壅滯咽喉,或異物梗阻,導致氣機阻塞,氣息窒塞,甚則水漿難入。古代醫家視此為急症,需速通其閉,故立通散以「得吐立通」為效,透過催吐開泄,驅逐痰涎、風熱或異物,解除咽喉閉塞之急。


組成藥物與治療原理分析

  1. 蚰蜒(陰乾)

    • 性味功效:辛鹹微寒,有毒,傳統用於破結消痰、通絡散風。
    • 角色:蚰蜒為蟲類藥,具強烈走竄之性,能「開竅通閉」,直接鬆解咽喉部痰涎或氣血壅滯。《本草綱目》載其治「喉痹」,取其腥穢之氣刺激咽喉,誘發嘔吐以祛邪。
  2. 礬石(半生半燒)

    • 生礬與煅礬差異
      • 生白礬(礬石)性燥,擅化痰涎、解毒收斂;
      • 煅後(枯礬)燥濕力增,更利於蝕瘡去腐。
    • 角色:半生半燒製法兼顧化痰與收斂,既能稀釋痰涎助排邪,又可局部收斂消腫,防止痰涎再生。
  3. 白梅肉(炒燥)

    • 性味功效:酸澀平,傳統用於生津、消痰、蝕惡肉。
    • 角色:炒燥後酸味更顯,能刺激唾液分泌,軟堅化痰,助蚰蜒催吐;其酸性亦能協同礬石「酸苦湧泄」,強化吐法效力。

方劑配伍邏輯與治療原理

  1. 「湧吐開閉」為核心
    三藥合用,以蚰蜒之腥竄、礬石之燥痰、白梅之酸湧,共促嘔吐反應。嘔吐既可排出阻塞咽喉的痰涎、毒物或風熱之邪,又能宣暢氣機,達「因勢利導」之效。

  2. 協同祛痰消腫

    • 礬石化痰以降其黏滯,白梅軟堅以鬆其結,蚰蜒通絡以破其壅,三者分消痰熱膠結之勢。
    • 吹喉法使藥力直達病所,局部刺激與全身湧吐雙重作用,加速閉塞解除。
  3. 「半生半燒」與「炒燥」用意

    • 礬石半生半燒,平衡化痰與收斂,防痰去而氣泄過度;
    • 白梅炒燥減其潤性,專注酸澀湧泄,避免生津助濕。

總結:立通散以蟲藥為君,礬梅為佐使,透過「吐法」急開咽喉之閉,屬古代急救喉痹之峻劑,體現「其高者因而越之」(《內經》)的治療思路。

傳統服藥法

蚰蜒(陰乾)2、7條, 礬石(半生半燒)1分, 白梅肉(炒燥)27枚。
上為散。
每用半錢匕,吹入喉內;或水調下。得吐立通。

注意事項及副作用

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