白錠子

白錠子方劑分析

傳統功效主治

白錠子為外科常用方，主治各類熱毒壅滯、氣血瘀結所致的瘡瘍腫毒。其適用範圍廣泛，包括：

1. 初起諸毒：如癰疽、疔瘡初發，局部紅腫熱痛未潰者。
2. 流注、痰包：氣血不暢、痰濕凝結所致的皮下結塊或化膿性病變。
3. 耳痔、耳挺：耳道內贅生物（如息肉或腫瘤樣增生），多因濕熱瘀阻所致。
   此方以外用為主，透過清熱解毒、腐蝕瘡毒、拔膿生肌，達到消腫定痛之效。

組成分析與治療原理

1. 白降丹（白靈藥）

   • 主成分為氯化汞（Hg₂Cl₂），具強力腐蝕消腫之效，可快速化腐排膿，適用於頑固性瘡瘍。
   • 其性烈，能直接蝕去壞死組織，但需慎用，避免健康肌膚受損。

2. 銀黝

   • 為銀礦石加工物（可能含硫化銀），傳統認為能清熱解毒、散結消腫，輔助白降丹增強拔毒之力。

3. 寒水石

   • 性寒涼，清熱瀉火，緩解白降丹之燥烈，並抑制局部熱毒熾盛現象（如紅腫灼熱）。

4. 人中白

   • 為人尿沉澱物，鹹寒降火，能涼血散瘀，輔助消腫，尤擅治口腔、耳部熱毒上炎之症。

5. 白及糊為錠

   • 白及黏膩，可黏合藥粉成形，同時具收斂生肌之效，緩解腐蝕藥對周邊組織的刺激。

配伍邏輯與作用機轉

• 攻毒為核心：白降丹為主力，直接腐蝕瘡毒；銀黝協同拔毒，增強藥力。
• 清熱制衡：寒水石、人中白清熱瀉火，制約白降丹燥熱之性，避免過度損傷周邊組織。
• 外用定位：全方製為錠劑，以陳醋調敷（醋能軟堅散結），使藥力緩釋於患處，集中發揮拔毒消腫之效。
• 適應症關鍵：適用於「實熱毒盛」之證，若瘡瘍已潰或氣血虛弱，則不宜單用此方。

此方體現中醫外科「以毒攻毒」與「清熱護正」並行的思路，通過藥物間的剛柔制約，達到局部治療目的。

白降丹（即白靈藥）4錢， 銀黝2錢， 寒水石2錢， 人中白2錢。
消毒。
上為細末，以白及面打糊為錠，大小由人，不可入口。
每用以陳醋研敷患處，如乾再上，自能消毒。

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