香中丸

【香中丸（散）方劑分析】

一、傳統古代功效主治

本方主治「鼓脹發腫」，即中醫所稱之「鼓脹」，屬水腫病證之一，臨床以腹部脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡暴露為特徵。此證多因氣滯、血瘀、水濕停聚所致，與肝、脾、腎三臟功能失調相關。

二、組成藥物分析與治療原理

1. 陳香櫞（去瓤）

   • 性味歸經：辛、苦、酸，溫；歸肝、脾、肺經。
   • 傳統功效：理氣疏肝、和中化痰。香櫞氣芳香，能疏解肝鬱氣滯，調暢中焦脾胃氣機。鼓脹病機常與肝氣鬱結、脾胃升降失常有關，香櫞可助氣行則水行，改善脹滿。
   • 現代推論：其揮發油成分可能促進消化液分泌，緩解胃腸脹氣。

2. 真人中白（人尿沉積物）

   • 性味歸經：鹹，寒；歸肺、肝、膀胱經。
   • 傳統功效：清熱降火、化瘀止血、利水消腫。古人用於瘀熱內結、水腫等證，其鹹寒之性可軟堅散結，助消腹部積水。
   • 現代推論：含礦物質及尿素類成分，或有利尿及調節電解質作用。

3. 豬苓、澤瀉煎湯送服

   • 豬苓、澤瀉均為利水滲濕要藥，能導水濕從小便而出，增強全方消腫之效。
   • 以利水藥送服，形成「標本兼治」之勢：香櫞、人中白調理病本（氣滯、瘀熱），豬苓、澤瀉治標（急祛水濕）。

三、組成邏輯與治療原理

此方針對「鼓脹」核心病機「氣滯水停」，設計如下：

• 行氣開鬱：香櫞疏肝理氣，恢復氣機暢通，從源頭減少水濕停聚。
• 化瘀利水：人中白清熱化瘀，配合香櫞氣行則血行，破除瘀滯。
• 引邪外出：豬苓、澤瀉使濕邪從小便下泄，直接緩解脹滿。
• 忌鹽三月：古代認為鹽味鹹入腎，易助水濕留滯，故禁鹽以控水腫復發。

四、異名考證

原書劑型為散劑（「上為末」），故當以「香中散」為準，可能因後世傳抄誤記為「丸」劑。

此方體現古人「氣水同治」思路，結合行氣、化瘀、利水三法，契合鼓脹複雜病機，然臨證需辨寒熱虛實加減運用。

陳香櫞（去瓤）4兩，真人中白3兩。
上為末。
每服2錢，用豬苓、澤瀉煎湯，空心送下。
忌鹽三月。
本方方名，據劑型，當作「香中散」。

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