一滴金丸

中藥方劑「一滴金丸」分析

一、傳統古代功效主治
「一滴金丸」主治「首風及偏正頭疼」，首風為頭面受風邪侵襲所致，症狀多見頭痛發作急、遇風加重；偏正頭疼則包含單側或全頭疼痛，多與風、寒、濕邪上擾，或氣血瘀滯相關。此方以「搐鼻」外用，直接作用于鼻竅，通過鼻腔黏膜吸收，快速疏通頭面經絡，宣散風邪。

二、組成藥物及配伍邏輯

1. 人中白（1兩）

   • 性味功效：鹹寒，歸肺、肝、膀胱經，傳統用於清熱降火、散瘀止血。
   • 治療頭痛邏輯：
     • 寒能清熱，針對風熱或肝火上炎之頭痛。
     • 鹹軟散結，助解頭部氣血鬱滯，緩解脹痛。
     • 古人認為「白」屬金，入肺，肺開竅於鼻，通過鼻用可引藥上行。

2. 地龍（炒，1兩）

   • 性味功效：鹹寒，歸肝、脾、膀胱經，擅長清熱定驚、通絡活絡。
   • 治療頭痛邏輯：
     • 地龍蠕動善行，能通經絡瘀堵，改善頭部氣血循環。
     • 炒後減其寒性，兼緩和藥性，避免過於峻烈。

3. 羊膽汁

   • 性味功效：苦寒，歸肝、膽經，清熱解毒、明目。
   • 配伍意義：
     • 膽汁為液體媒介，助溶解藥物成丸，且苦寒之性協同人中白、地龍清熱。
     • 膽汁具透竅之性，能引藥深入鼻竅黏膜。

三、方劑作用原理

1. 外治法優勢：

   • 鼻為「清竅」，與頭部經絡相連（如足陽明胃經、手太陰肺經）。藥物通過鼻黏膜吸收，直接刺激局部神經與血管，產生通竅、散邪、止痛效果。
   • 「搐鼻」法避開口服消化之耗散，藥效更速，符合「首風」急症需求。

2. 藥物協同作用：

   • 清熱通絡：人中白清降火邪，地龍疏通經絡，共解風熱或瘀滯頭痛。
   • 引藥上行：羊膽汁與人中白鹹寒質重，配合新汲水（清凉水性），助藥性直達頭面。
   • 散結止痛：地龍走竄、人中白散瘀，針對頭痛兼見脹刺感者尤宜。

四、適用證型推論
此方適合「風熱上攻」或「經絡瘀滯」型頭痛：

• 風熱證：頭痛劇烈、面紅目赤、遇熱加重。
• 瘀滯證：頭痛如錐刺、位置固定、久痛不癒。
  因藥性偏寒，對風寒或氣虛頭痛（畏寒喜暖、綿綿作痛）恐非所宜。

總結
「一滴金丸」以清熱通絡為核心，結合外治醒竅之法，體現中醫「上病下取，外治內效」的思維，對風熱瘀阻頭痛有獨特療效。其組方簡練，直中病機，展現古人用藥精準與外用劑型之巧思。

人中白1兩，地龍（炒）1兩。上為細末，入羊膽汁為丸，如芥子大。
每用1丸，新汲水一滴化開，點在兩鼻竅中搐之。

...