聖惠散

中藥方劑「聖惠散」主治功效分析

「聖惠散」為中醫經典方劑，其組成雖簡，然其功效卻廣泛，歷代醫家皆有應用。綜合《金匱翼》與《活人事證方後集》之記載，可對其主治功效與治療原理進行深入分析。

出血證之應用

《金匱翼》載：「聖惠散，治大衄久衄，及諸竅出血不止。」此處明確指出「聖惠散」主要用於治療各種出血證，特別是鼻衄（鼻出血）不止者。其所用藥味僅「人中白」一味，取其「解毒、消腫、止痛」之功。人中白，即尿垢之沉澱物，經炮製後入藥，在中醫理論中，具有清熱解毒、涼血止血之效。其治療原理推測為：

• 清熱涼血: 衄血多因熱邪內盛，迫血妄行所致。人中白性味偏涼，能清解血分之熱，使血歸於正軌，從而止血。
• 收斂止血: 人中白本身具有收斂之性，可以收斂出血部位，減緩血液流失。

因此，「聖惠散」針對因熱邪導致的鼻衄、或其他諸竅出血不止之證，能發揮其清熱涼血、收斂止血之效。

目疾之應用

《活人事證方後集》則記載，「聖惠散，治目赤羞明，冷淚不止。」此處的「聖惠散」與《金匱翼》的組方不同，其藥味為「夏枯草穗」與「香附子」。此方所治為眼部疾病，與前述出血證截然不同，可見「聖惠散」之名可能因同名異方而產生歧義。此處之「聖惠散」治療原理分析如下：

• 疏肝解鬱: 香附子具有疏肝解鬱、理氣止痛之功。中醫認為，肝氣鬱結易致目疾，香附子能疏暢肝氣，使氣機調達，有助於改善目赤、羞明等症狀。
• 清肝明目: 夏枯草穗性味苦寒，具有清肝瀉火、明目之功。目赤羞明多因肝火上炎所致，夏枯草能清洩肝火，使眼部症狀得到緩解。

此處「聖惠散」之配伍，以香附子疏肝解鬱，配以夏枯草清肝明目，針對肝經鬱熱所致的目疾，能發揮其疏肝清熱、明目止淚之效。

總結

綜上所述，「聖惠散」之名，可能存在同名異方之情況。無論是人中白組成的「聖惠散」，或是夏枯草穗與香附子組成的「聖惠散」，皆能針對不同的病症，發揮其獨特的療效。前者主治出血證，以清熱涼血、收斂止血為其治療原則；後者主治目疾，則以疏肝解鬱、清肝明目為其治療原則。

兩種方劑雖名相同，但其藥物組成與治療方向迥異，足見中藥方劑之奧妙與多變。臨牀應用時，應根據具體證型，辨證選方，方能取得良效。

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