巴豆白膏

傳統古代功效主治分析

巴豆白膏主治「蛲蟲」，此為古代針對腸道寄生蟲（尤指蛲蟲感染）的專方。蛲蟲病以肛門瘙癢、夜間蟲體活動為特徵，傳統中醫認為蟲疾多因濕熱蘊結或臟腑虛弱所致。此方以峻下攻積、殺蟲通導為核心，通過強力驅逐腸道寄生蟲，緩解蟲擾症狀。

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組成邏輯與治療原理

1. 巴豆（燒煙去心皮）

   • 性味功效：辛熱大毒，峻下冷積，逐水消腫，殺蟲。
   • 作用機理：巴豆經燒製後減緩毒性，保留其攻逐之力。其辛熱之性能溫通腸道，促使蟲體隨糞便排出；「殺蟲」功效直接針對蛲蟲，破壞蟲體生存環境。

2. 桃仁（熬黑去皮）

   • 性味功效：苦甘平，活血祛瘀，潤腸通便。
   • 作用機理：桃仁熬黑後增強下行之性，輔助巴豆通導腸道，潤燥破結。其活血作用或能改善蟲積導致的局部氣血瘀滯，間接削弱蟲體依附。

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配伍邏輯與整體作用

• 峻下與潤導並行：巴豆攻逐為主，桃仁潤降為輔，一急一緩，既能快速驅蟲，又避免過度傷津。
• 蟲去則症消：通過瀉下排除蟲體，直接斷絕蛲蟲繁殖基礎，符合「通因通用」原則。
• 劑型設計：製丸緩釋藥性，漿水送服（漿水性涼潤）可稍制巴豆燥烈，兼護胃氣。

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潛在功效推論

除主治蛲蟲外，此方或可延伸用於：

• 其他腸道寄生蟲（如鉤蟲、蟯蟲），因巴豆殺蟲範圍廣。
• 寒積便秘：巴豆溫通、桃仁潤腸，適合冷積內停之實證。

此方體現古代「以毒攻毒」思路，針對蟲疾急症，以速效為先，然須精準辨證為實寒蟲積方可投用。

巴豆1枚(燒令煙斷，去心皮)，桃仁4枚(熬令黑，去皮)。上藥合搗作3丸。
大人清旦未食，以漿服盡；少小服1丸。若不下，明旦更復作服。

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