方劑組成解釋
瘴瘧丹中包含常山，主要基於其祛寒解毒，截瘧止痢的功效。
常山味苦性寒，具有清熱解毒、截瘧止痢、散瘀止痛的藥效。對於瘴瘧，常山能 清熱解毒，驅除瘴氣，並 截斷瘧疾發作，止住腹瀉。
此外，常山還有散瘀止痛的作用，能緩解瘧疾引起的疼痛症狀。因此，常山成為瘴瘧丹中重要的藥材之一，有助於治療瘴瘧病症。
瘴瘧丹中包含砂仁，主要源於其 溫脾暖胃、行氣止痛 的功效。瘴瘧多因濕濁之氣侵襲脾胃所致，患者常伴有脘腹脹滿、消化不良等症狀。砂仁味辛性溫，能溫中散寒、行氣消食，有效祛除濕濁，緩解脾胃不適。此外，砂仁亦有助於 化濕解暑，對於瘴瘧患者常伴隨的暑濕之氣，亦有一定的緩解作用。因此，砂仁的加入，有助於溫補脾胃，化濕止痛，整體提升瘴瘧丹的療效。
瘴瘧丹中加入三稜，主要是針對其行氣止痛、破瘀散結的功效。
瘴瘧常伴有氣血瘀阻，表現為寒熱往來、腹痛、肢體痠痛等症狀。三稜入肝經，能疏肝理氣，活血化瘀，有助於緩解氣血阻滯，達到止痛的效果。同時，三稜還能健脾和胃，促進脾胃運化，改善消化功能，進一步增強機體抗病能力。
瘴瘧丹中包含莪朮，主要基於其消積化瘀和祛濕解毒的功效。
莪朮味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肝經。具有破血行氣、消積化瘀、燥濕止瀉、解毒殺蟲的功效。
對於瘴瘧，即是由於濕熱瘴氣侵襲所致的瘧疾，莪朮可以燥濕化瘀，驅除濕邪，並解毒殺蟲，抑制瘧原蟲的滋生，從而達到治療瘴瘧的效果。此外，莪朮還能行氣活血，促進血液循環，有利於藥物更好地發揮療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
瘴瘧丹之傳統功效與主治分析
此方主治「癖瘧」與「食瘧」，二者皆與氣滯、積聚、飲食傷脾相關：
- 癖瘧：強調「胸肋間氣癖成塊」，病因多為情志鬱結（喜怒）、痰食積聚阻滯氣機，導致瘧發時兼見肋下痞硬，疼痛拒按，符合中醫「瘧母」或「癥瘕」範疇。
- 食瘧：主因飲食不節，脾運失司，痰濕內生，正氣受損而瘧邪乘襲，症見寒熱交作伴脘腹脹滿、嗳腐吞酸等食滯表現。
組方邏輯與治療原理
- 常山：為抗瘧要藥，古人謂其「截瘧祛痰」，現代研究證實其含常山鹼，可抑制瘧原蟲。然其性峻烈，易致嘔逆，故以薑汁製丸緩和其性，並借酒行藥勢。
- 縮砂仁：辛溫芳香，醒脾化濕、行氣和中，針對「食瘧」之脾胃氣滯，兼能化解常山傷胃之弊，助脾胃運化水穀精微以扶正。
- 三稜、莪朮：皆為破血行氣、消積止痛之品，針對「癖瘧」之氣血結塊，破除肋下癥結，疏通肝脾絡脈，使氣血暢行而瘧邪無所依附。此配伍體現「治瘧需調氣血」之理。
全方核心理路
以「截瘧治標（常山）+行氣破積（三稜、莪朮）+健脾調中（砂仁、薑汁）」為框架，既直接抗瘧，又調理瘧疾發生的內在病理基礎（氣滯、食積、血瘀）。薑汁與酒送服，既能溫散瘧邪，又可引藥入經，增強藥效。尤其適用於瘧疾反覆發作，夾雜氣血瘀阻或食滯者，體現中醫「標本兼治」思維。
傳統服藥法
常山、縮砂仁、三稜、莪朮各等分。
上四味同炒為末，薑汁為丸，如梧桐子大。
當發前日，服30丸，冷酒送下，次早又服。
注意事項及副作用
瘴瘧丹有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
瘴瘧丹， 出處：《嶺南衛生方》卷中。 組成：常山、縮砂仁、三棱、莪朮各等分。 主治：癖瘧、食瘧。癖瘧者，胸肋間有氣癖一塊，或因喜怒而得，或因積聚而得之；食瘧者，因飲食傷脾而爲瘧也。
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