方劑組成解釋
增損散中包含黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之效,能增強人體正氣,提高免疫力,抵抗外邪入侵。增損散主要用於治療氣虛表虛所致的感冒、發熱、咳嗽等症,黃耆能補氣固表,提升機體抵抗力,有助於驅除風邪,減輕症狀。
- 調和藥性: 增損散中其他藥材如麻黃、桂枝等,性較溫燥,易傷津耗氣。黃耆能補氣生津,與其他藥材相配,能調和藥性,避免藥物過於燥烈,減輕對人體的副作用。
增損散中加入赤小豆,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱利濕: 赤小豆性寒味甘,入心、脾經,具有清熱利濕、消腫排膿的功效。增損散用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的腹脹、泄瀉等症,赤小豆可清熱利濕,幫助脾胃運化水濕,緩解腹脹、泄瀉症狀。
2. 健脾益氣: 赤小豆富含蛋白質、維生素、礦物質等營養成分,可健脾益氣,增強脾胃功能,促進水濕代謝,幫助機體恢復正常功能。
增損散中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 行氣活血,通經止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有行氣活血、通經止痛之效。增損散主要用於治療頭風頭痛、齒痛、月經不調等症,而川芎能改善氣血運行不暢,緩解疼痛,故而成為方劑中不可或缺的藥物。
- 疏散風寒,清熱解毒: 川芎除了活血化瘀之外,還具有疏散風寒、清熱解毒的功效。增損散中一些藥物如薄荷、荊芥等,也具有疏散風寒的作用,川芎的加入可以增強其效果,使藥效更加全面。
增損散中加入白蘞,主要有以下兩個原因:
- 利水消腫,健脾化濕: 白蘞性甘平,入脾、膀胱經,具有利水消腫、健脾化濕之功。增損散主治脾虛濕盛,水濕內停所致的腹脹、水腫、小便不利等症。白蘞能利水滲濕,促進水液代謝,配合其他藥物,共同達到健脾化濕、消腫利水的目的。
- 疏肝理氣,調和脾胃: 白蘞還兼具疏肝理氣的作用,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅肋脹痛等症。增損散中加入白蘞,不僅能利水消腫,還能疏肝理氣,協調脾胃,使藥效更加全面。
增損散中包含瓜蔞,主要原因有二:
- 清熱解暑,利濕止瀉:瓜蔞性寒味甘,入肺、脾、胃經,具有清熱解暑、利濕止瀉之效。增損散本身主治暑濕傷脾,症見發熱、口渴、腹痛、泄瀉等,而瓜蔞可清解暑熱,利濕止瀉,與方中其他藥物如黃連、黃芩等相輔相成,達到清熱利濕、止瀉止痛的效果。
- 宣肺利氣,化痰止咳:瓜蔞亦可宣肺利氣,化痰止咳。增損散中,若患者兼有肺熱咳嗽、痰多等症,瓜蔞的宣肺利氣之性,可促進肺氣宣暢,化痰止咳,進一步改善患者的整體狀態。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「增損散」主治「癰疽最膿」,即癰疽化膿階段,膿液積聚未消或瘡口難斂之證。此方以「排膿托毒、生肌斂瘡」為核心,針對氣血不足、膿毒未清所致瘡瘍,調整藥量可適應膿多、熱盛、瘡口不癒等不同兼症。
【組成邏輯推理】
黃耆(君藥):
重用黃耆補氣托毒,促進膿液排出與瘡口生肌。「膿多倍之」凸顯其排膿托裡之效,符合「癰疽久潰,氣虛不斂」病機。小豆(赤小豆):
清熱解毒、利濕排膿。「熱口乾倍之」說明其針對熱毒蘊結,助解瘡毒濕熱。芎藭(川芎):
活血行氣,改善局部氣血壅滯。「肉未生倍之」取其活血生新之功,助瘡口肌肉生長。白蘞:
清熱斂瘡、散結止痛。「有膿瘡不合倍之」凸顯其生肌斂瘡之效,尤適潰後瘡口難癒。瓜蔞(栝樓):
清熱化痰、潤燥散結。「小便利倍之」提示其利水作用,可能用於濕熱毒邪伴水腫者。
【治療原理】
- 攻補兼施:黃耆補氣托毒為主,佐以赤小豆、白蘞清解斂瘡,體現「補虛祛邪」思路。
- 動靜結合:川芎活血行氣防滯,瓜蔞利水防濕聚,既排膿又防膿再生。
- 量變調效:通過加減單藥劑量,靈活應對膿多、熱盛、氣血虧虛等不同兼症,展現「辨證加減」特色。
此方結構簡潔,以托毒排膿為本,兼顧清熱活血,體現中醫「膿成則排、毒去則生」的瘍科治療原則。
傳統服藥法
黃耆5分(膿多倍之),小豆1分(熱,口乾倍之),芎藭2分(肉未生倍之),白蘞3分(有膿瘡不合倍之),瓜蔞3分(若小便利倍之)。
上為細末。
每服方寸匕,溫酒調服,日3次。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、消腫排膿的功效,主要用於治療癰疽最膿。
- 本方不宜長期服用,以免引起虛火上炎。
- 本方有出汗、口渴、尿黃等副作用,如有不適,應立即停藥。
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增損散, 出處:《鬼遺》卷四。 組成:黃耆5分(膿多倍之),小豆1分(熱,口乾倍之),川芎2分(肉未生倍之),白蘞3分(有膿瘡不合倍之),瓜蔞3分(若小便利倍之)。 主治:癰疽最膿。
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